Терапия антацидами — вопросы приверженности

30-09-2022

Препараты для нейтрализации соляной кислоты, в частности, антациды, – современная альтернатива и дополнение к лекарственным средствам для подавления кислотопродукции у пациентов, страдающих кислотозависимыми заболеваниями.

partners Ключевые слова / keywords: Антациды, Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, Гастроэнтерология, Ингибиторы протонной помпы, Кислотозависимые заболевания, Соляная кислота, Алмагель, Antacids, Gastro esophageal reflux disease, Gastroenterology, Proton pump inhibitors, Acid-dependent diseases, almagel

Сегодня для лечения кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) могут применяться не только препараты для подавления выработки соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы), но и препараты для ее нейтрализации (антациды) [1,2,3]. Современные антациды могут начать действовать через несколько минут: например, антацидное действие таких препаратов, как Алмагель® и Алмагель® А может начать проявляться через 3-5 минут после приема [4,5]. Антациды можно рекомендовать в режиме «по требованию» [6,7].

Но всегда ли пациенты соблюдают рекомендации врача в части применения антацидов?

С точки зрения пациента...

Практика показала, что монотерапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) в 25–42% случаев не позволяет полностью купировать ведущий симптом КЗЗ: изжогу [7]. По данным опроса, проведенного в 2000 году среди пациентов с рефлюксом и изжогой, это значительно ухудшает качество жизни пациентов: изжога негативно влияет на работоспособность у порядка 40%, на сон более чем у 60%, повседневное общение у 30-40%, сексуальную активность у 20% людей [8, 9]. Более 80% респондентов сообщили, что изжога препятствует получению удовольствия от еды, у 65% изжога причиняла беспокойство круглосуточно: как днем, так и ночью [9].

Казалось бы, сам пациент в связи с дискомфортными проявлениями должен быть заинтересован в лечении КЗЗ. Но исследования показывают, что среди пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) лишь 50-80% соблюдают назначения врача [6].

Среди причин низкой приверженности [7,10]:

нерегулярный прием препарата
нехватка информации
легкая степень выраженность изжоги
самостоятельное досрочное прекращение лечения после купирования острых симптомов
появление нежелательных эффектов
усталость от приема множества лекарств.

Опцией может быть Алмагель®

Линейка Алмагель® может отвечать многим требованиям.

Препараты, включенные в нее, содержат сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида, которая способствует проявлению антацидного, обволакивающего, адсорбирующего, обезболивающего и ветрогонного действия.

Действие линейки Алмагель® [4,5,11]

Все препараты линейки Алмагель® выпускаются как в форме суспензии во флаконе 170 мл, так и в новой удобной форме саше 10 мл [4,5,11], которые легко брать с собой.

Поскольку линейка Алмагель® обладает достоинствами, важными для формирования высокой приверженности лечению КЗЗ, а именно: сбалансированный состав; формы выпуска, пригодные для приема в любой жизненной обстановке; предоставление пациенту выбора вкусов и комбинаций действующих веществ [4,5,11], — при назначении данного антацида, мы можем рассчитывать на повышение комплаентности в связи с персонифицированным подбором в соответствии с предпочтениями к форме и вкусу у пациентов с КЗЗ.

Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Антациды: востребованы ли они в эру ингибиторов протонной помпы? РМЖ. 2017; 3:157-161.
В.Т. Ивашкин с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтеролии, гепатологии, колопроктолии. 2020; 30(4) с.70-97
В.Т. Ивашкин с соавт. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтеролии, гепатологии, колопроктолии. 2020; 30(1) с.49-70
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Алмагель®. П N012742/01.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Алмагель® А. П N012741/01.
Dominigues G, Moraes-Filho JPP. Noncompliance is an impact factor in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 8:761–5.
Rettura F, Bronzini F, Campigotto M et al. Refractory Gastroesophageal Reflux Disease: A Management Update. Front Med (Lausanne). 2021;8:765061.
American Gastroenterological Association. Understanding heartburn in America. 2000; Электронный ресурс: www.gastro.org/media/newsRelease00/studyNighttime.html. Дата обращения 05.09.22.
Liker H. et al. Managing gastroesophageal reflux disease in primary care: the patient perspective // J Am Board Fam Pract. 2005;18:393–400.
Zelko E, Klemenc-Ketis Z, Tusek-Bunc K. Medication adherence in elderly with polypharmacy living at home: a systematic review of existing studies. Mater Sociomed. 2016 Apr;28(2):129-32
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Алмагель® Нео. П N013310/01.