Клинические и эпидемиологические аспекты кори у детей в Астраханской области

Резюме
Цель работы. Изучить и описать клинико-эпидемиологическую ситуацию по кори у детей в Астраханской области за 2018-2022 гг.
Материалы и методы. С 2018 по 2022 гг. на территории Астраханской области зарегистрировано 259 случаев кори, из которых случаи у детей составили 71,8% (186 человек). Корь регистрировалась у детей всех возрастов. Клинический диагноз был выставлен на основании клинической картины заболевания, жалоб, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования (обнаружение специфических антител класса IgM методом иммуноферментного анализа).

Результаты. Все дети, у которых была выявлена корь, условно были разделены на три возрастные группы: первая – от 1 месяца до 1 года, вторая – 1-7 лет и третья – 7-17 лет. Что касается жалоб, у детей первой возрастной группы отмечался ларингит. Фарингит обнаруживался у 61,6% (45 человек). Также у 59 детей (80,2%) данной группы был насморк, у 67,1% – конъюнктивит, 68 (93,2%) – кандидоз. В редких случаях у детей первой группы выявлялся стоматит – 19,2% (14 человек). Во второй возрастной группе во всех случаях отмечались жалобы на лихорадку, ларингит и гиперемию зева. Фарингит был у 66 (69,5%), насморк и конъюнктивит – у 74 (77,9%) и 71 (74,7%) ребенка соответственно. В редких случаях отмечались стоматит и кандидоз – 34 (35,8%) и 27 (28,4%) соответственно. У детей третьей группы, как и в предыдущих, во всех случаях отмечались лихорадка и гиперемия зева. Но, в отличие от детей первой и второй групп, частыми признаками здесь были конъюнктивит, насморк и ларингит – 15 (83,3%), 11 (61,1%) и 10 (55,6%) человек соответственно. В редких случаях отмечались фарингит и стоматит – по 7 (38,9%) и кандидоз – 3 (16,7%) детей. После установления окончательного диагноза всем пациентам проводилось медикаментозное лечение.
Заключение. В последние годы число случаев кори среди детей заметно снижается, о чем свидетельствуют приведенные выше данные. Чаще всего случаи кори регистрировались у детей первой возрастной группы – 39,2% (73) и второй возрастной группы – 51,1% (95 человек). Наибольшее число случаев кори было зафиксировано у детей из городского округа – 73,7% (137 человек). Основными жалобами при кори были лихорадка, гиперемия зева и ларингит.

Реклама

Конфликт интересов. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

В последние годы во многих субъектах Российской Федерации отмечается неуклонный рост числа различных инфекционных и паразитарных заболеваний у людей. Иногда они носят характер спорадических вспышек, иногда множественных заболеваний, а нередко могут протекать в виде различных эпидемий, затрагивая огромные группы людей, а порой и охватывая целые регионы [1-4]. К таким заболеваниям, способным в кратчайшие сроки вызвать эпидемию, относится корь.

Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое соответствующим вирусом, передается воздушно-капельным путем, характеризуется лихорадкой, нарастающим синдромом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто-папулезной сыпи с переходом в пигментацию. Многие авторы нередко называют корь детской чумой, которая может представлять опасность для здоровья и жизни детского и взрослого населения. Очень часто корь регистрируется у младенцев в возрасте до 1 года. В силу механизма передачи данная инфекция способна в кратчайшие сроки приводить от спорадических случаев к огромным вспышкам, а нередко и эпидемиям. Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, а также успехи в лечении и профилактике, корь продолжает оставаться одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире [5].

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), случаем кори может считаться любое заболевание, сопровождающееся температурой, макулопапулезной сыпью, а также кашлем, ринитом или конъюнктивитом [6, 7].

В настоящее время заболевание регистрируется в 47 из 53 стран Европейского региона. Считается, что рост заболеваемости корью является следствием снижения иммунной прослойки как среди детей, так и взрослых в связи с отказами от вакцинации [8–11].

В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости корью за последние 10 лет. По информации Европейского регионарного бюро ВОЗ, в период с января по декабрь 2018 г. корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально. В 2019 г. в РФ зарегистрирован 4491 случай кори (в том числе у 2395 детей), данный показатель заболеваемости превышает уровень 2018 г. в 1,8 раза [12-15].

Обобщающими научными работами последних лет по вопросам эпидемиологии, клиники и лечения кори у детей являются публикации ряда авторов [16-18].

По сообщению Роспотребнадзора, с декабря 2022 г. в регионах РФ осложнилась эпидемиологическая ситуация по кори. Групповые случаи зарегистрированы в Новосибирской, Саратовской и Самарской областях. Все заболевшие корью ранее не привиты против этой инфекции. По данным ВОЗ, в последние годы в ряде стран Африканского и Восточно-Средиземноморского регионов зарегистрированы вспышки кори (Конго, Нигерия, Афганистан, Пакистан, Индия и др.). Осложнение эпидситуации по кори отмечается также в странах ближнего зарубежья (Украина, Таджикистан, Казахстан).

По данным ВОЗ, в 2022 г. зарегистрировано более 155,5 тысяч случаев заболевания корью в 153 странах, регистрируются летальные исходы заболевания [19].

Целью настоящего исследования было изучить и описать клинико-эпидемиологическую ситуацию по кори у детей Астраханской области за 2018-2022 гг.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

С 2018 по 2022 г. на территории Астраханской области зарегистрировано 259 случаев кори, из которых эпизоды у детей составили 71,8% (186). Случаи кори регистрировались у детей всех возрастов. Так, доля младенцев до 1 года составила 39,2% (73 человека); немногим более половины всех случаев пришлось на детей от 1 года до 7 лет – 51,1% (95 человек) и самое минимальное число случаев кори было зафиксировано у школьников (7-17 лет) – 9,7% (18 человек).

В работе были использованы эпидемиологические карты детей с выявленными случаями кори (186 шт.), истории болезни находившихся на лечении в ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А. М. Ничоги» (186 человек).

Клинический диагноз был выставлен на основании данных клинической картины заболевания, жалоб, эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторного исследования – обнаружения специфических антител класса IgM методом иммуноферментного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Как отмечалось ранее, случаи кори регистрировались у детей всех возрастных групп, наиболее часто – от 1 года до 7 лет (51,1%; 95 человек).

Всех детей с выявленной корью условно разделили на три возрастные группы: в первую вошли младенцы от 1 месяца до 1 года, во вторую – дети от 1 года до 7 лет, в третью – школьники 7-17 лет.

Случаи кори регистрировались в течение всего периода наблюдения с 2018 по 2022 гг., кроме 2021 г., когда случаи кори не регистрировались не только у детей, но и у взрослых. Наибольшее число случаев кори было зафиксировано в 2019 г., составив 90,3% (168 случаев). В остальные годы корь у детей регистрировалась, но гораздо реже: в 2018 г. зафиксировано всего 6 случаев (3,2%), 2020 г. – 11 (5,9%) и 2022 г. – 1 случай у ребенка 11 месяцев (0,5%).

Наибольшее число случаев кори зафиксировано у детей, проживавших в городском округе (случаи кори фиксировались только в 2018-2020 гг.), – 73,7% (137 человек), в том числе в возрасте до 1 года – 33,6% от числа всех городских детей и 63,0% (46 человек) – от числа всех детей данной возрастной группы. Почти в два раза выше показатели структуры заболеваемости детей в группе от 1 года до 7 лет – 54,0% (74 человека) и 77,9% соответственно. Доля школьников от 7 до 17 лет составила всего 17,4% (17 человек) и 94,4% соответственно (табл. 1).

Согласно приведенным выше данным, корь регистрировалась во всех четырех районах Астрахани, наиболее часто фиксируясь в Ленинском, – 39,4% (54 человека), в том числе у младенцев до 1 года – 33,3% (18 человек), случаи фиксировались только в 2019 г.; от 1 года до 7 лет – 48,1% (26 человек), случаи фиксировались в 2018 г. у двух детей, в 2019 г. – у 21 ребенка и в 2020 г. – у трех детей. Минимум случаев кори зафиксирован в третьей возрастной группе (7-17 лет) – 18,5% (10 человек), все случаи зарегистрированы только в 2019 г.

Почти в 1,5 раза меньше случаев кори было зафиксировано у детей в Советском районе Астрахани – 27,7% (38 человек), в том числе у младенцев первой возрастной группы до 1 года – 34,2% (13 человек), случаи фиксировались в 2018 и 2020 гг. – по 1 ребенку и в 2019 г. – 11 человек. Вторая возрастная группа детей составила 52,6% (20 человек), в том числе в 2019 г. – 18 и в 2020 г. – 2 человека. Третья возрастная группа (7-17 лет) составила 13,2% (5 человек) – все случаи были зафиксированы в 2019 г.

Рассматривая структуру заболеваемости корью детей в Кировском районе Астрахани, можно отметить, что таковая была почти вдвое (2,1 раза) ниже по сравнению с Ленинским районом и составляла 19,0% (26 человек), в том числе среди младенцев первой возрастной группы – 2,3% (11 человек), случаи регистрировались в 2019 г. (10 человек) и в 2020 г. (1 человек); среди детей второй возрастной группы – 53,8% (14 человек), случаи регистрировались только в 2019 г.; доля школьников третьей возрастной группы составила 3,8% (1 человек в 2019 г.).

И совсем минимальное число случаев кори было зафиксировано у детей в Трусовском районе города – 13,9% (19 человек), что ниже в 2,8 раза по сравнению с Ленинским районом. Рассматривая структуру заболеваемости по возрастным группам, можно отметить, что в первой таковая составила 21,1% (4 человека) – случаи фиксировались в 2019 г. (3 человека) и в 2020 г. (1 человек). Вторая возрастная группа детей составила 73,7% (14 человек) – все случаи были зафиксированы в 2019 г. Дети третьей возрастной группы составили 5,3% (1 ребенок в 2019 г.).

Структура заболеваемости детей по районам Астраханской области в структуре общей детской заболеваемости составила 26,3% (49 человек), в том числе до 1 года – 55,1% (27 человек), от 1 года до 7 лет – 42,9% (21 человек) и в 7-17 лет – 2,0% (1 ребенок) – данный случай был зарегистрирован в 2019 г. у подростка 15 лет, проживавшего в Володарском районе Астраханской области.

Рассматривая структуру заболеваемости детей корью по районам Астраханской области, можно отметить, что лидирующее место в данном случае принадлежит Наримановскому и Приволжскому районам – по 26,5% (по 13 человек в каждом), в том числе в возрасте до 1 года – по 53,8% (по 7 младенцев): Наримановский район в 2019 г. – 6 детей и в 2020 г. – 1 ребенок, в Приволжском районе в 2019 г. зарегистрировано 7 случаев кори; доля детей в возрасте 1-7 лет составила по 46,2% (по 6 человек), в том числе по Наримановскому району в 2018 г. зарегистрирован 1 случай кори у ребенка 12 лет и в 2019 г. – 5 случаев, в Приволжском районе в 2019 г. было 5 случаев кори и в 2020 г. – 1 случай у ребенка 11 лет. Структура заболеваемости детей по другим районам Астраханской области представлена в табл. 2.

По данным приведенной табл. 2, случаи кори у детей регистрировались только в половине представленных районов Астраханской области – Володарском, Икрянинском, Камызякском, Красноярском, Лиманском, Наримановском и Приволжском.

Как было ранее отмечено, максимальное число случаев кори пришлось на два района – Наримановский и Приволжский, составив половину всех зарегистрированных в районах области случаев кори – 53,1% (26 случаев).

Второе место по заболеваемости детей корью разделяют между собой два района – Володарский и Икрянинский: по 16,3% (по 8 человек в каждом), в том числе в Володарском районе случаи кори регистрировались у детей всех возрастных групп: до 1 года – 62,5% (5 человек), от 1 года до 7 лет – 25,0% (2 человека) и старше 7 лет – 12,5% (1 человек), все описанные случаи регистрировались только в 2019 г. В Икрянинском районе корь регистрировалась только у детей двух возрастных групп: до 1 года – 25,0% (2 человека) и от 1 года до 7 лет – 75,0% (6 человек). Но, в отличие от Володарского района, случаи кори зафиксированы в 2018 г. – 1 эпизод у ребенка 5 лет, в 2019 г. – 6 случаев, в том числе у младенцев 10 и 11 месяцев, и у детей от 1 года до 7 лет – 4 случая (2, 3, 5 и 6 лет), и в 2020 г. был зафиксирован 1 случай у ребенка 4 лет.

Изредка корь регистрировалась у детей Камызякского – 6,1% (3 младенца 11 месяцев, 2 случая в 2019 г. и один в 2022 г.), Красноярского – 4,1% (2 ребенка 10 и 11 месяцев в 2019 г.) и Лиманского районов – 4,1% (2 малыша, в том числе 10 месяцев в 2019 г. и 3 лет в 2018 г.).

Основные жалобы детей с диагностированной корью представлены в табл. 3.

Согласно приведенным выше данным, все заболевшие корью дети (или их родители) предъявляли жалобы на высокую температуру. Также у всех пациентов отмечалась гиперемия зева, а у младенцев из первой возрастной группы отмечался ларингит. Фарингит присутствовал у 61,6% (45 человек). Также у детей данной группы отмечались насморк – 80,2% (59), конъюнктивит – 67,1%, кандидоз – 93,2% (68 человек). В редких случаях у детей 1-й группы выявлялся стоматит – 19,2% (14 человек).

Во второй возрастной группе во всех случаях отмечались лихорадка, ларингит и гиперемия зева. Фарингит был у 69,5% (66), насморк и конъюнктивит – у 77,9% (74) и 74,7% (71 человек) соответственно. В редких случаях обнаруживались стоматит и кандидоз – 35,8% (34) и 28,4% (27 человек) соответственно.

У детей третьей группы, как и в предыдущих группах, во всех случаях отмечались лихорадка и гиперемия зева. Но, в отличие от детей первой и второй групп, частыми у детей данной группы были конъюнктивит, насморк и ларингит – 83,3% (15), 61,1% (11) и 55,6% (10 человек) соответственно. В редких случаях у детей отмечались фарингит и стоматит – по 38,9% (по 7) и кандидоз – 16,7% (3 человека).

После установления окончательного диагноза всем пациентам проводилось медикаментозное лечение (табл. 4).

Так, согласно схемам лечения кори у детей в зависимости от возраста, пациенты получали такие препараты, как Виферон, – 44,1% (82 человека). Данный препарат получали дети до трех лет в дозировке 150 000 ME – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через каждые 12 часов ежедневно в течение пяти суток; энтероферон – 8,1% (15 человек), также в возрасте до трех лет, по следующей схеме: младенцы до 1 года получали интраназально по 1 капле через каждые 2 часа, максимальное количество закапываний в сутки – 5 раз. Дети старше 1 года получали по 2-3 капли 3-4 раза в сутки.

Дети старше трех лет получали такие препараты, как Арбидол и Ингаверин, – 47,8% (89 человек). Так, Арбидол назначался по схеме согласно возрасту: дети 3-7 лет получали по 50 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней; 7-12 лет – по 100 мг также 4 раза в день в течение 5 дней, а старше 12 лет – по 200 мг 4 раза в день также в течение 5 дней.

Ингаверин назначался детям от 3 до 6 лет по 30 мг (5 мл) 1 раз в день, а старше 7 лет ‒ по 60 мг (10 мл) 1 раз в день.

При лихорадке назначались парацетамол или ибупрофен по 10 мг/кг с интервалом не менее 4 часов для парацетамола и не менее 6 часов для ибупрофена. При затрудненном носовом дыхании дети получали раствор нафазолина (0,1%) по 1-3 капли интраназально 3-4 раза в день в течение 5 дней. При конъюнктивите – раствор сульфацила натрия (30%) по 2 капли 4-6 раз в день в каждый глаз в течение 3-5 дней.

При кашле детям назначали амброксол (по 30 мг) по 1 таблетке 3 раза в сутки до угасания клинических симптомов.

ВЫВОДЫ

1. В последние годы число случаев кори среди детей заметно снижается, о чем свидетельствуют приведенные выше данные.
2. Чаще всего корь регистрировалась у детей первой – 39,2% (73) и второй – 51,1% (95 человек) возрастных групп.
3. Наибольшее число случаев кори было зафиксировано у детей, проживавших в городском округе, – 73,7% (137 человек).
4. Основными жалобами пациентов при кори были лихорадка, гиперемия зева и ларингит.

Вклад авторов:
Концепция статьи — Аракельян Р. С., Ларина Н. С., Стулова М. В.
Концепция и дизайн исследования — Аракельян Р. С., Ларина Н. С.
Написание текста — Аракельян Р. С., Ларина Н. С., Стулова М. В.
Сбор и обработка материала — Аракельян Р. С., Ларина Н. С.
Обзор литературы — Расевич Ю. И., Хамзатова Х. С., Мутаусова Д. О., Лаврушина А. А., Лысенко В. А., Витаева Б. Р., Агагишева Р. М., Айдаева А. А., Мурзабеков Х. М.

Анализ материала — Аракельян Р. С., Ларина Н. С., Стулова М. В.
Редактирование — Аракельян Р. С., Ларина Н. С.
Утверждение окончательного варианта статьи — Аракельян Р. С.

Contribution of authors:
Concept of the article — Arakelyan R. S., Larina N. S., Stulova M. V.
Study concept and design — Arakelyan R. S., Larina N. S.
Text development — Arakelyan R. S., Larina N. S., Stulova M. V.
Collection and processing of material — Arakelyan R. S., Larina N. S.
Literature review — Rasevich Yu. I., Khamzatova H. S., Mutausova D. O., Lavrushina A. A., Lysenko V. A., Vitaeva B. R., Agagisheva R. M., Aidaeva A. A., Murzabekov K. M.
Material analysis — Arakelyan R. S., Larina N. S., Stulova M. V.
Editing — Arakelyan R. S., Larina N. S.
Approval of the final version of the article — Arakelyan R. S.

Литература/References

1. Егорова Е. А., Красков А. В., Василькова В. В., Разгильдеева Р. Р. Особенности нарушения метаболической системы микромакрофагов у больных с ангинами. Астраханский медицинский журнал. 2010; 5-2: 40-43. / Egorova E. A., Kraskov A. V., Vasilkova V. V., Razgildeeva R. R. Features of violation of the metabolic system of micro-macrophages in patients with angina. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2010; 5-2: 40-43. (In Russ.)
2. Касимова Н. Б., Галимзянов Х. М., Шерышева Ю. В. Трудности и успехи противовирусной терапии хронического вирусного гепатита С. Астраханский медицинский журнал. 2019; 14-2: 6-15. / Kasimova N. B., Galimzyanov H. M., Sherysheva Yu. V. Difficulties and successes of antiviral therapy of chronic viral hepatitis C. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2019; 14-2: 6-15. (In Russ.)
3. Мирекина Е. В., Галимзянов Х. М., Бедлинская Н. Р. Роль дисбаланса оксидантно-антиоксидантной системы в развитии гемокоагуляционных нарушений при некоторых инфекционных заболеваниях. Астраханский медицинский журнал. 2017; 12-2: 15-22. / Mirekina E. V., Galimzyanov H. M., Bedlinskaya N. R. The role of the imbalance of the oxidant-antioxidant system in the development of hemocoagulation disorders in certain infectious diseases. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2017; 12-2: 15-22. (In Russ.)
4. Мирекина Е. В., Галимзянов Х. М., Черенова Л. П., Бедлинская Н. Р. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений Крымской геморрагической лихорадки на территории Астраханской области. Астраханский медицинский журнал. 2019; 14-4: 36-45. / Mirekina E. V., Galimzyanov H. M., Cherenova L. P., Bedlinskaya N. R. Analysis of the current epidemiological situation and clinical manifestations of Crimean hemorrhagic fever in the Astrakhan region. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2019; 14-4: 36-45. (In Russ.)
5. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б., Федючек О. О., Иванова Р. А.,Павлова Н. В., Минченко С. И. Корь у детей в современных условиях. Неотложные состояния у детей. Педиатрическая фармакология. 2012; 9-6: 12-15. / Timchenko V. N., Pavlova E. B., Fedyuchek O. O., Ivanova R. A., Pavlova N. V., Minchenko S. I. Measles in children in modern conditions. Emergency conditions in children. Pediatricheskaya farmakologiya. 2012; 9-6: 12-15. (In Russ.)
6. Крамарев С. А., Выговская О. В., Шпак И. В. Состояние некоторых цитокинов при кори у детей. Актуальная инфектология. 2019; 7-4: 196-203. / Kramarev S. A., Vygovskaya O. V., Shpak I. V. The state of some cytokines in measles in children. Aktualnaya infektologiya. 2019; 7-4: 196-203. (In Russ.)
7. Чечетова С. В., Халупко Е. А., Кадырова Р. М. Корь и энтеровирусная экзантема у детей, проблемы дифференциальной диагностики на современном этапе. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени К. А. Ахунбаева. 2023; 4: 162-168. / Chechetova S. V., Khalupko E. A., Kadyrova R. M. Measles and enterovirus exanthema in children, problems of differential diagnosis at the present stage. Vestnik Kyrgyzskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii imeni K. A. Akhunbaeva. 2023; 4: 162-168. (In Russ.)
8. Иванова И. А., Понежева Ж. Б., Козлова М. С., Вдовина Е. Т., Цветкова Н. А. Особенности течения кори у взрослых. Лечащий Врач. 2018; 11: 36-39. / Ivanova I. A., Ponezheva Zh. B., Kozlova M. S., Vdovina E. T., Tsvetkova N. A. Features of the course of measles in adults. Lechaschi Vrach. 2018; 11: 36-39. (In Russ.)
9. Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Клинико-эпидемиологические особенности кори у детей Астраханской области. Детские инфекции. 2019; 18-3 (68): 31-36. / Kharchenko G. A., Kimirilova O. G. Clinical and epidemiological features of measles in children of the Astrakhan region. Detskie infektsii. 2019; 18-3 (68): 31-36. (In Russ.)
10. Кимирилова О. Г., Харченко Г. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у детей в Астраханской области. Лечащий Врач. 2020; 4: 32. / Kimirilova O. G., Kharchenko G. A. Clinical and epidemiological characteristics of measles in children in the Astrakhan region. Lechaschi Vrach. 2020; 4: 32. (In Russ.)
11. Муленкова А. В. Клинические аспекты течения кори у невакцинированных детей. Российский педиатрический журнал. 2023; 26-S5: 47. / Mulenkova A. V. Clinical aspects of the course of measles in unvaccinated children. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2023; 26-S5: 47. (In Russ.)
12. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2019; 375 с. / Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. The State report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2018». Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. 2019; 375 p. (In Russ.)
13. Савенкова М. С. Корь (Morbilli) сегодня: проблемы, статистика, клинические аспекты течения у детей и взрослых. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15-4: 54-61. / Savenkova M. S. Measles (Morbilli) today: problems, statistics, clinical aspects of the course in children and adults. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2020; 15-4: 54-61. (In Russ.)
14. Мадумарова М. М., Якубова Р. М., Базарова А. М., Жалолов И. А. Показатель эффективности вакцинопрофилактики кори у часто болеющих детей. Экономика и социум. 2022; 6-1 (97): 696-701. / Madumarova M. M., Yakubova R. M., Bazarova A. M., Zhalolov I. A. Effectiveness indicator of measles vaccination in frequently ill children. Economika and sotsium. 2022; 6-1 (97): 696-701. (In Russ.)
15. Раххал Х. Корь у детей. Студенческий форум. 2023; 41-1 (264): 1-24. / Rahhal H. Measles in children. Studencheskii forum. 2023; 41-1 (264): 1-24. (In Russ.)
16. Мазанкова Л. Н., Беляева Н. М., Горбунов С. Г., Нестерина И. Ф. Корь у детей и взрослых на этапе элиминации. Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2018. 68 с. / Mazankova L. N., Belyaeva N. M., Gorbunov S. G., Nesterina I. F. Measles in children and adults at the elimination stage. Textbook. M.: MEDpress-inform, 2018. 68 p. (In Russ.)
17. Кучеренко Н. П., Голосной Э. В., Бобровицкая А. И. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения кори у детей. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2019; 23-3: 251-253. / Kucherenko N. P., Golosnoy E. V., Bobrovitskaya A. I. Modern aspects of the clinic, diagnosis and treatment of measles in children. Vestnik gigieny i epidemiologii. 2019; 23-3: 251-253. (In Russ.)
18. Молочкова О. В., Ковалев О. Б., Косырева М. А. Характеристика кори у детей в период подъема заболеваемости в 2019 году. Детские инфекции. 2022; 21-4 (81): 27-31. / Molochkova O. V., Kovalev O. B., Kosyreva M. A. Characteristics of measles in children during the rise in morbidity in 2019. Detskie infektsii. 2022; 21-4 (81): 27-31. (In Russ.)
19. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2023; 370 с. / The Federal Service for Supervision of Consumer Protection and Human Welfare. The State report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2022». Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. 2023; 370 p. (In Russ.)

---

Н. С. Ларина¹
М. В. Стулова²
Р. С. Аракельян³
Ю. И. Расевич⁴
Х. С. Хамзатова⁵
Д. О. Мутаусова⁶
А. А. Лаврушина⁷
В. А. Лысенко⁸
Б. Р. Витаева⁹
Р. М. Агагишева¹⁰
А. А. Айдаева¹¹
Х. М. Мурзабеков¹²

¹ Областная инфекционная клиническая больница имени А. М. Ничоги, Астрахань, Россия, nonna11-10@mail.ru, http://orcid.org/0000-0001-9117-0379
² Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, maria-agma@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-6169-1701
³ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области, Астрахань, Россия, rudolf_astrakhan@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0001-7549-2925, SPIN: 9245-8543
⁴ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, yuliarasevich@mail.ru, http://orcid.org/0009-0006-3266-1841
⁵ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, Khava.hamz@inbox.ru, http://orcid.org/0009-0001-5107-8903
⁶ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, dmutausova@mail.ru, http://orcid.org/0009-0009-4632-3466
⁷ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, nastik0375@gmail.com, http://orcid.org/0009-0003-0601-5449
⁸ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, valentina_lysenko9@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-3170-6466
⁹ Астраханский государственный медицинский университет,

Астрахань, Россия, baretvvv@gmail.com, http://orcid.org/0009-0006-9980-5424
¹⁰ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, rabiyat1914@icloud.com, http://orcid.org/0009-0006-3804-0384
¹¹ Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, aminatajdaeva16@gamil.com, http://orcid.org/0009-0004-0585-4117
¹² Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия, hasanmurzabekov12@gmail.com, http://orcid.org/0009-0004-4763-7428

Сведения об авторах:

Ларина Нонна Сергеевна, инфекционист, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница имени А. М. Ничоги»; Россия, 414056, Астрахань, Началовское шоссе, 7; nonna11-10@mail.ru

Стулова Мария Викторовна, ассистент кафедры детских инфекций, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; maria-agma@yandex.ru

Аракельян Рудольф Сергеевич, к.м.н., паразитолог высшей квалификационной категории, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; паразитолог лаборатории бактериологических и паразитологических исследований, Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области»; Россия, 414057, Астрахань, ул. Н. Островского, 122/89;

rudolf_astrakhan@rambler.ru

Расевич Юлия Ивановна, студентка 5-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; yuliarasevich@mail.ru

Хамзатова Хава Саламуевна, студентка 5-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; Khava.hamz@inbox.ru

Мутаусова Дагман Омаровна, студентка 6-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; dmutausova@mail.ru

Лаврушина Анастасия Алексеевна, студентка 4-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; nastik0375@gmail.com

Лысенко Валентина Александровна,

студентка 6-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; valentina_lysenko9@mail.ru

Витаева Барият Руслановна, студентка 5-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; baretvvv@gmail.com

Агагишева Рабият Магомедовна, студентка 5-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; rabiyat1914@icloud.com

Айдаева Аминат Адамовна, студентка 5-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121; aminatajdaeva16@gamil.com

Мурзабеков Хасан Магомедович, студент 3-го курса лечебного факультета, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Россия, 414000, Астрахань, ул. Бакинская, 121;

hasanmurzabekov12@gmail.com

Information about the authors:

Nonna S. Larina, infectious disease specialist, State Budgetary Healthcare Institution of the Astrakhan region Regional Infectious Clinical Hospital named after A. M. Nichoga; 7 Nachalovskoe shosse, Astrakhan, 414056, Russia; nonna11-10@mail.ru

Maria V. Stulova, Assistant at the Department of Pediatric Infections, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; maria-agma@yandex.ru

Rudolf S. Arakelyan, Cand. of Sci. (Med.), parasitologist of the highest qualification category, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; parasitologist at the Laboratory of Bacteriological and Parasitological Research, Federal Budgetary Healthcare Institution Center of Hygiene and Epidemiology in the Astrakhan region; 122/89 N. Ostrovsky str., Astrakhan, 414057, Russia; rudolf_astrakhan@rambler.ru

Yulia I. Rasevich, 5th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia;

yuliarasevich@mail.ru

Hava S. Hamzatova, 5th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; Khava.hamz@inbox.ru

Dagman O. Mutausova, 6th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; dmutausova@mail.ru

Anastasiya A. Lavrushina, 4th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; nastik0375@gmail.com

Valentina A. Lysenko, 6th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; valentina_lysenko9@mail.ru

Bariyat R. Vitaeva, 5th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia;

baretvvv@gmail.com

Rabiyat M. Agagisheva, 5th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; rabiyat1914@icloud.com

Aminat A. Aidaeva, 5th year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; aminatajdaeva16@gamil.com

Khasan M. Murzabekov, 3rd year student of the Faculty of Medicine, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Federation; 121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia; hasanmurzabekov12@gmail.com

Клинические и эпидемиологические аспекты кори у детей в Астраханской области/ Н. С. Ларина, М. В. Стулова, Р. С. Аракельян, Ю. И. Расевич, Х. С. Хамзатова, Д. О. Мутаусова, А. А. Лаврушина, В. А. Лысенко, Б. Р. Витаева, Р. М. Агагишева, А. А. Айдаева, Х. М. Мурзабеков
Для цитирования: Ларина Н. С., Стулова М. В., Аракельян Р. С., Расевич Ю. И., Хамзатова Х. С., Мутаусова Д. О., Лаврушина А. А., Лысенко В. А., Витаева Б. Р., Агагишева Р. М., Айдаева А. А., Мурзабеков Х. М. Клинические и эпидемиологические аспекты кори у детей в Астраханской области. Лечащий Врач. 2024; 10 (27): 47-54. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.10.007
Теги: детский возраст, городской округ, заболевания корью