С 26 по 28 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге, в Конгрессно-выставочном центре «ЭКСПОФОРУМ», прошёл Российский Национальный Конгресс Кардиологов. Главными информационными партнёрами мероприятия выступили журнал и портал “Лечащий врач”/Lvrach.ru.
Научная программа конгресса охватывала ключевые вопросы кардиологии: от артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца до новых малоинвазивных хирургических вмешательств и трансплантации сердца. Вот некоторые из наиболее значимых моментов и новостей конгресса:
● Новое в определении артериальной гипертензии (АГ)
На конгрессе большое внимание уделили новым европейским клиническим рекомендациям по ведению пациентов с повышенным артериальным давлением и АГ. Европейские коллеги выделили новую группу пациентов с давлением 120-139/70-89 мм рт. ст., которым требуется дополнительное наблюдение. Подробнее писали об этом здесь.
Кроме этого, наблюдается тенденция более частого назначения антигипертензивной терапии. Европейские кардиологи считают, что при давлении 140/90 мм рт.ст. необходимо сразу назначать терапию. Для людей с повышенным АД рекомендуется оценить другие факторы риска и в течение 3 месяцев изменить образ жизни, прежде чем назначать терапию.
● Роль препаратов центрального действия в лечении АГ
Известно пять основных классов антигипертензивной терапии: ингибиторы АПФ (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), бета-адреноблокаторы (ББ), блокаторы кальциевых каналов (АК) и диуретики. Однако врач может назначать и другие препараты, снижающие давление. Например, моксонидин, снижающий инсулинорезистентность, рекомендован для пациентов с ожирением, сахарным диабетом и женщин в менопаузе. Он также подходит для лечения резистентной гипертензии и пациентов с хронической болезнью почек.
● Новое в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС)
В новых российских рекомендациях появились обоснованные данные об использовании методов неинвазивной диагностики ИБС, включая МРТ и функциональные методы оценки стенозов в отношении их гемодинамической значимости при проведении эндоваскулярных вмешательств.
● Шкала SCORE-2 применима для России?
Шкала SCORE-2, появившаяся в 2021 году, является новой шкалой оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя она более совершенна, её использование может привести к необходимости назначения статинотерапии большему числу пациентов. Важно помнить, что все шкалы являются вспомогательным инструментом в диагностике заболеваний и не должны исключать персонализированного подхода в оценке риска.
● Исследование QUADRO
Особенно впечатлили результаты исследования QUADRO, которое оценивало эффективность и безопасность новой квадротерапии (периндоприл, индапамид, амлодипин и бисопролол) у пациентов с резистентной АГ. Квадротерапия показала значительное снижение АД: среднее значение снизилось с 151,0±8,59 мм рт. ст. до 130,33±14,20 мм рт. ст., что статистически значимо (p<0,0001). Таким образом, комбинация четырёх препаратов превосходит комбинацию трёх (периндоприл, индапамид, амлодипин) с хорошим профилем безопасности.
● Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания
Европейские кардиологи подчеркнули важность диагностики висцерального ожирения с использованием лучевых и ультразвуковых методов. Появились свежие данные, что ожирение у детей значительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа в более зрелом возрасте.
● Новые методы хирургического вмешательства
Внимание уделялось новым методам хирургического вмешательства, включая минимально инвазивные техники и роботизированные операции, которые позволяют сократить время восстановления и снизить риски осложнений.
● Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов
На конгрессе рассматривались вопросы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Были представлены исследования, показывающие важность регулярных медицинских осмотров и мониторинга состояния сердца.
Конгресс предоставил уникальную возможность для обмена знаниями и опытом среди ведущих специалистов в области кардиологии, а также представил новейшие достижения и рекомендации в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.