Ежедневный прием таблетки, содержащей 4 препарата (регулирующие уровень холестерина и артериального давления, а также низкодозовый аспирин), снижает риск развития ИБС, инсульта и смерти, ассоциированной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это было доказано в рамках большого международного исследования, изучавшего эффективность более широкого применения "политаблетки".
Больше 10 лет врачи исследуют возможность создания дешевого и доступного препарата, который одновременно включал бы все необходимые компоненты для профилактики сердечно-сосудистых катастроф – главной причины смерти по всему миру. Результаты нового исследования показывают преимущество такого подхода, причем не только в бедных странах.
Результаты работы представлены на конференции American Heart Association и опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.
Многие фармкомпании производят политаблетки, но они не имеют широкого распространения. Отчасти это было обусловлено отсутствием выводов из крупных международных исследований. Актуальные результ��ты предоставляют лучшие на настоящий момент данные по этому вопросу.
В работе исследовался препарат Polycap, производящийся индийской фармкомпанией, и содержащий антигипертензивные лекарственные средства (атенолол, рамиприл, гидрохлортиазид) и статин. Его стоимость в Индии составляет около 33 центов за одну таблетку.
В исследование было включено 5700 человек из Индии и Филиппин, а также из Колумбии, Канады, Малайзии, Индонезии, Бангладеша, Танзании и Туниса. Критериями включения были возраст старше 60 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин; все они имели умеренный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого артериального давления, сахарного диабета и других причин.
Исследуемых разделили на 4 группы: одни получали низкодозовый аспирин (75 мг), другие – политаблетку, третьи – политаблетку и аспирин, а также на контрольную группу с плацебо. Это было двойное слепое исследование, т.е. ни врач, ни пациент не могли знать, какой именно препарат получал исследуемый.
Длительность наблюдения составила 5 лет, при этом в итоге было включено 7000 человек, но проблемы с доставкой препарата и пандемия коронавируса вынудили авторов работы прекратить исследование.
Полученные данные свидетельствовали о том, что аспирин не давал практически никакого эффекта, политаблетка имела умеренный эффект, а их комбинация демонстрировала наибольшую пользу для здоровья, снижая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на 21% (относительный риск 0,79 (0,63-1,0 с ДИ 95%).
Побочные эффекты были минимальны. Около 1,5% из группы, принимавшей политаблетки, жаловались на головокружение или низкое артериальное давление, и им был доступен вариант снижения дозировки.
Результаты работы могут оказать большое влияние на глобальное общественное здравохранение.