Morpheus8 V: малоинвазивная коррекция атрофических изменений влагалища и урологической дисфункции в постменопаузе

Автор: Лешунов Евгений Викторович
Врач пластический хирург, уролог. Аспирант кафедры урологии и хирургической андрологии РМАНПО. Научный руководитель Евро-Азиатской Ассоциации Специалистов Эстетической Медицины. Член правления ISRAIT (Международного общества реконструктивной и эстетической интимной хирургии). Сертифицированный тренер компании INMODE.

Менопауза — стойкое физиологическое прекращение менструаций на срок более 12 мес вследствие дефицита эстрогенов, что приводит к нарушению созревания плоского эпителия, уменьшению эластичности, ригидности и наличию петехий. Снижение васкуляризации, деградация коллагеновых и эластиновых волокон, дефицит гиалуроновой кислоты приводят к изменениям влагалища, вульвы, мочевого пузыря и уретры. Влагалище становится суженным и укороченным, теряет извилистость. Подкожно-жировая клетчатка вульвы уменьшается, кожа и слизистая оболочка становятся более тонкими и дряблыми [1].

Физические основы воздействия радиочастотного тока на ткани урогенитальной области

Последние 15 лет стали периодом развития применения радиочастотной технологии в эстетической медицине. Радиочастотная энергия (radiofrequency; RF) — это переменный ток радиочастотного диапазона, показатель частоты которого зависит от области применения и цели. Главный терапевтический эффект радиочастотного воздействия заключается в прицельном нагреве тканей-мишеней. При этом формируются три зоны термического повреждения — зона абляции, зона обратимой коагуляции, большая зона некоагуляционного, неаблятивного нагрева ткани (рис. 1). [2]. Фракционное термическое повреждение эффективно применяется для ремоделирования слизистой оболочки и кожи вульвовагинальной области.

Рис. 1. Зоны термического воздействия при радиочастотной микроигольчатой терапии ( InMode) [2]

Микроигольчатая RF-терапия является эффективным методом коррекции проявлений постменопаузальной вульвовагинальной атрофии и не уступает по переносимости и эффективности гормональной заместительной терапии, а также может использоваться для устранения проявлений гиперактивного мочевого пузыря — урологического синдрома, характеризующегося частыми позывами к мочеиспусканию в сочетании с недержанием мочи.

Радиочастотная коррекция мочеполовых нарушений при помощи Morpheus8 V

Компания InMode, реализовала на платформе eMPower специализированный эндовагинальный аппликатор Morpheus V для коррекции мочеполовых нарушений. Mopheus8 V обеспечивает вертикальное и горизонтальное фракционное радиочастотное аблятивное повреждение слизистой оболочки влагалища и подслизистой мышечной пластинки. 24 микроиглы с золотым покрытием направлены по окружности в слизистую оболочку и подслизистые ткани влагалища. Пользователь может осуществлять обработку на 360°, контролируя глубину высвобождения фракционной радиочастотной аблятивной энергии (1–3 мм).

Контролируемое повреждение стимулирует ремоделирование слизистой оболочки и стенки влагалища в процессе заживления, что будет способствовать устранению симптомов мочеполовых нарушений / атрофического вагинита (рис. 2.).

А Б

Рис. 2. Нормализация созревания эпителия после микроигольчатой RF-терапии: А — исходное состояние; Б — по окончании терапии [3]

Литература

1. Tadir Y., Gaspar A., Lev-Sagie A., et al. Light and energy-based therapeutics for genitourinary syndrome of menopause: Consensus and controversies. Lasers Surg Med 2017; 49(2): 137–159.
2. Mulholland S. The InMode Book. 2021.
3. Sarmento A.C., Fernandes F.S., Marconi C., et al. Impact of micro ablative fractional radiofrequency on the vaginal health, microbiota, and cellularity of postmenopausal women. Clinics (Sao Paulo) 2020; 75: e1750.