Профессиональное облучение обычно ассоциируется с работой в сфере радиоизотопной диагностики, рентгенологии или ядерной энергетики. Однако крупное популяционное исследование,опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, показало, что пилоты и бортпроводники гражданской авиации сталкиваются с наибольшей среднегодовой эффективной дозой ионизирующего излучения в США, превосходящей показатели сотрудников радиологических лабораторий.
Основным источником облучения на высоте полёта 10 км является галактическое космическое излучение и солнечные протонные события. Атмосфера Земли и её магнитное поле на этих высотах уже не обеспечивают достаточной защиты, что ведет к хромосомным повреждениям и накоплению соматических мутаций в тканях.
В отличие от ранних эпидемиологических работ, ограниченных небольшими выборками или анализом отдельных локализаций опухолей, авторы провели масштабное сравнительное исследование смертности от «радиационно-индуцированных» форм рака. С учетом коррекции на сопутствующие факторы риска было установлено, что члены летных экипажей имеют статистически достоверно более высокий риск смерти от онкопатологий, связанных с воздействием ионизирующего излучения, по сравнению со всеми остальными профессиональными группами.
Клинические выводы
Результаты исследования переводят проблему излучения в авиации из разряда теоретических рисков в сферу практической медицины труда и онконастороженности. Врачам-профпатологам и терапевтам необходимо учитывать стаж работы в гражданской авиации как самостоятельный фактор риска при планировании скрининговых программ, а авиационным ведомствам – пересмотреть нормы дозиметрического контроля и регламенты полетного времени.