Учёные из США обнаружили, что ежемесячные инфузии пеглотиказы в дозах 16 или 30 мг в комбинации с метотрексатом поддерживали уровень мочевой кислоты менее 6 мг/дл при неконтролируемой подагре.
Пеглотиказа - это лекарственный препарат, представляющий собой пегилированную рекомбинантную уриказу. Механизм действия пеглотиказы заключается в катализации окисления мочевой кислоты до более растворимого аллантоина, который экскретируется почками.
Перед началом инфузий все участники (51 человек, страдающий неконтролируемой подагрой) в течение 4 недель принимали метотрексат в дозе 15 мг в неделю и фолиевую кислоту. Затем 25 пациентам назначался приём пеглотиказы по 16 мг, а 26 - по 30 мг 1 раз в 4 недели. Продолжительность основного этапа лечения - 24 недели; при желании пациенты могли участвовать в продлённом наблюдении до 48 недели. Показателем эффективности лечения была доля пациентов, у которых на 6 месяце исследования уровень мочевой кислоты не превышал 6 мг/дл в течение не менее 80% времени.
Результаты опубликованы в Arthritis Research & Therapy:
- Эффективность лечения отмечалась у 68% участников в группе 16 мг и 73,1% - в группе 30 мг.
- К 24 неделе у 8 пациентов в каждой группе уровень мочевой кислоты после первоначального снижения вновь достиг или превысил 6 мг/дл.
- Среди пациентов, продолживших участие в исследовании после 24 недели, к 12 месяцу ответ на лечение наблюдался у 88,2% получавших 16 мг и у 68,4% получавших 30 мг пеглотиказы.
- Нежелательные явления, связанные с комбинированной терапией неконтролируемой подагры, зарегистрированы у 80% пациентов в группе 16 мг и у 84,6% - в группе 30 мг. Большинство из них были лёгкими или умеренными.
- Обострения подагры возникли у 72% (в первой группе) и 76,9% (во второй группе), но не привели к прекращению лечения.
Таким образом, комбинированная терапия пеглотиказой в сочетании с метотрексатом продемонстрировала обнадёживающие результаты при лечении неконтролируемой подагры.