Хотя рецидивирующий цистит является распространенным заболеванием инфекционно-воспалительного характера, новое исследование из Дании, опубликованное в British Journal of Cancer, продемонстрировало, что этот диагноз также связан с увеличением частоты выявления урологических злокачественных новообразований.
Авторы проанализировали данные 42 377 пациентов (медиана возраста 62 года; 68% женщин) с впервые поставленным в стационаре диагнозом рецидивирующего цистита за период 2006–2022 гг. За медианный период наблюдения 5,7 лет урологический рак выявили у 1 047 участников.
В первый год после диагноза «рецидивирующий цистит» общий абсолютный риск выявления любого урологического рака составляет 1,2%.
При этом суммарный стандартизированный риск всех урологических злокачественных новообразований в 1-й год был выше в 5 раз, но через 2 года риск сохраняется только у женщин – на 47% выше нормы.
Ожирение удваивает общий риск урологического рака при рецидивирующем цистите. Наличие артериальной гипертензии, ХОБЛ или сахарного диабета увеличивает этот риск примерно на 50%.
Клинические выводы
Выраженный всплеск выявляемости в первый год связан с диагностической мимикрией: симптомы раннего рака мочевого пузыря или почек легко спутать с банальной дизурией. При этом абсолютный риск остается низким (1,2%), поэтому рутинная КТ-урография не требуется, однако стойкая дизурия без ответа на антибиотики или гематурия требуют обязательной урологической настороженности.