Недавний систематический обзор, включивший 66 РКИ (7442 участника от 18 до 85 лет), оценил эффективность медикаментозного лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых.
Ключевые результаты:
- СИОЗС - положительный ответ на терапию отмечен у 58% участников против 35% в группе плацебо (относительный риск 0,66; 95%, ДИ от 0,59 до 0,74).
- Миртазапин - клиническая эффективность зафиксирована у 65% участников против 22%, принимавших плацебо (относительный риск 0,45; 95% ДИ от 0,22 до 0,94).
- Амитриптилин - улучшение наблюдалось у 50% испытуемых против 17% плацебо (относительный риск 0,60; 95% ДИ от 0,38 до 0,96).
- Антипсихотики — нет доказательств благоприятного эффекта по числу участников с улучшением состояния (2 исследования, 43 участника).
Безопасность и переносимость: в группе СИОЗС выявлено увеличение числа случаев отмены лечения по сравнению с плацебо как для общей группы (относительный риск 1,41; 95% ДИ от 1,07 до 1,87), так и отдельно для пароксетина (относительный риск 1,55; 95% ДИ от 1,05 до 2,29). При этом абсолютная доля отмен из-за нежелательных явлений низкая - 9%. Для других классов препаратов доказательств вреда в виде выбывания из-за нежелательных явлений не обнаружено.