Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) остается наиболее тяжелым осложнением хирургического лечения отслойки сетчатки и ключевой причиной анатомической неудачи – на нее приходится порядка 10% всех повторных вмешательств.
В рамках ежегодной конференции Американского общества специалистов по сетчатке (ASRS 2026 в Монреале) были представлены результаты крупного ретроспективного исследования, показавшего неожиданный защитный эффект статинов.
Ученые проанализировали данные национальной базы электронных медкарт TriNetX за 20 лет (2005–2025 гг.). После псевдорандомизации (по возрасту, коморбидности, миопии, гигантским разрывам, гемофтальму и травмам) в анализ вошли 7496 пациентов с первичной хирургией отслойки сетчатки, разделенных на группу приема статинов (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) и группу контроля с дислипидемией без липидснижающей терапии.
Ключевые результаты
В течение 1 года после операции частота развития ПВР среди лиц, принимавших статины, составила 1,75% против 3,30% в группе контроля.
Потребность в повторном оперативном вмешательстве по поводу осложненной отслойки сетчатки в течение года составила 3,24% у принимавших статины против 6,23% у пациентов без них.
Клинические выводы
Системный метотрексат ранее продемонстрировал способность подавлять ПВР, однако его использование off-label связано со сложным профилем переносимости. Статины же представляют собой доступную, дешевую и хорошо переносимую пероральную альтернативу.
Защитное действие статинов при отслойке сетчатки связано с их нелипидными плейотропными эффектами — выраженным противовоспалительным и антифибротическим действием, блокирующим эпителиально-мезенхимальную трансформацию клеток пигментного эпителия сетчатки. Главными плюсами статинов являются их широкая доступность и низкая стоимость. Однако, несмотря на жесткий дизайн совпадений в TriNetX, ретроспективные базы данных требуют валидации в рандомизированных проспективных испытаниях для оценки целесообразности курсового назначения статинов в периоперационном периоде.
Источник: Weng C. et al. Ежегодная конференция American Society of Retina Specialists (ASRS), 2026, Монреаль