Лихорадка Эбола: масштабный эпидемический вызов

29.07.26
Новые горизонты диагностики и терапии лихорадки Эбола

Демократическая Республика Конго (ДРК) столкнулась с крупнейшей в истории вспышкой лихорадки Эбола, вызванной вирусом Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus). По данным на середину июля 2026 года, зарегистрировано 2011 подтвержденных случаев и 754 летальных исхода (в соседней Уганде ситуация стабильна: 20 случаев, 2 умерших).

Текущая эпидемия в 10 раз превышает суммарный объем двух предыдущих вспышек BVD (2007 и 2021 гг.). Около 71% всех инфицированных сосредоточены в провинции Итури. Несмотря на то что показатель летальности ( 33%) пока ниже, чем в прошлые эпизоды, эпидемиологи призывают к осторожности из-за неполной картины отслеживания контактов и задержек в первичной диагностике.

Диагностический прорыв

Ранняя фаза вспышки протекала скрыто, поскольку стандартные коммерческие ПЦР-системы были заточены под вид Заир (Zaire ebolavirus) и не определяли вирус Бундибугио.

2 июля 2026 года ВОЗ внесла в список препаратов и средств для применения в чрезвычайных ситуациях специализированный молекулярный диагностический тест для выявления РНК вируса Бундибугио в цельной крови. Внедрение этого теста позволяет странам с ограниченными ресурсами оперативно проводить верификацию случаев на местах. В настоящее время совместно с Africa CDC разворачивается платформа для оценки экспресс-тестов на антигены.

Терапевтическая стратегия

Специфических утвержденных вакцин или этиотропных средств против вида Бундибугио на данный момент нет. Базой остается агрессивная поддерживающая терапия: инфузионная коррекция, контроль электролитов, гемодинамическая поддержка.

Однако прямо в эпицентре эпидемии в ДРК стартовало международное клиническое исследование PARTNERS, оценивающее две потенциальные фармакологические стратегии:

  • моноклональное антитело MBP134: экспериментальный препарат широкого спектра действия, показавший нейтрализующую активность против нескольких видов Эбола (ранее в мае 2026 года врачи клиники «Шарите» в Берлине успешно применили MBP134 для лечения американского врача-волонтера, эвакуированного из ДРК);
  • ремдесивир: прямодействующий противовирусный аналог нуклеозидов;
  • комбинированная терапия: оценка синергизма MBP134 и ремдесивира.

Прогноз экспертов

Большинство новых заболевших ранее не числились в списках контактов, что указывает на скрытую трансмиссию. Хотя эпидемиологи отмечают улучшение качества трекинга (отслеживается до 85–95% контактов), из-за масштабов и отсутствия специфической вакцинации ликвидация вспышки, вероятнее всего, затянется до следующего года.

Источник: Эпидемия болезни, вызванной эболавирусом Бундибугио, в Демократической Республике Конго и Уганде признана чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение // Всемирная организация здравоохранения, 2026

Реклама