Канадские учёные сравнили 3 техники наложения швов при кесаревом сечении (КС). Результаты опубликованы в The American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Были рассмотрены 3 техники:
- однорядный шов с захватом эндометрия;
- двухрядный шов с захватом эндометрия;
- двухрядный шов без захвата эндометрия.
В исследовании приняла участие 81 женщина. Участницы были равномерно распределены в группы (по 27 человек в каждой).
Результаты:
- Ультразвуковая оценка толщины стенки нижнего сегмента матки была проведена у 51% участниц.
- Наименьшая толщина стенки матки (<2,5 мм) зафиксирована у 76% участниц в группе однорядного шва против 18% и 14% во 2 и 3 группах соответственно (p=0,02).
- Двухрядный шов без захвата эндометрия ассоциирован с большей толщиной миометрия через 6 месяцев после КС (6,1 ± 2,2 мм против 3,8 ± 1,6 мм; p<0,001).
- У 41 участницы (51%) беременность наступила повторно. У 80% из них было повторно выполнено кесарево сечение.
- Дегисценция рубца матки встречалась чаще в группе однорядного шва с захватом эндометрия (38%). В группе двухрядного шва с захватом эндометрия частота встречаемости составила 9%, в группе двухрядного шва без захвата эндометрия - 0% (p<0,01).
Полученные результаты свидетельствуют о потенциальном преимуществе двухрядного шва при кесаревом сечении. Авторы обращают внимание, что результаты исследования неокончательные из-за ограниченного числа участников. Планируется продолжение исследования.
Ag: Актуальная гинекология - Telegram-канал для практикующих гинекологов