Заболевания периферических артерий (ЗПА) в нижних конечностях – это инвалидизирующая группа заболеваний, приводящая к нарушению способности ходить.
Одним из методов улучшения способности передвигаться может быть метформин – простое и доступное средство, самый популярный препарат в терапии сахарного диабета 2 типа. Результаты исследования его эффективности в лечении ЗПА нижних конечностей представлены в журнале JAMA.
Предполагается, что метформин способен активировать АМФ-активируемую протеинкиназу, снизить оксидативный стресс и стимулировать активность эндотелиальной синтазы оксида азота.
Оценка эффективности проводилась по тесту 6-минутной ходьбы – основная группа, принимающая метформин (n=97), и контрольная группа (n=105), принимающая плацебо. Срок наблюдения составил 6 мес.
Рандомизированное контролируемое исследование с двойным ослеплением проводилось на базе 4 медицинских центров США. Пациенты с ЗПА нижних конечностей были старше 50 лет.
Согласно полученным данным, метформин не показал статистически достоверного улучшения показателей по тесту 6-минутной ходьбы: в основной группе пациенты проходили 358,6 м – 353,2 м (изменение составило 5,4 м), а в контрольной группе – 359,8 м – 354,5 м (имзенение составило 5,3 м).
Кроме того, прием метформина не оказал значимого влияния и на вторичные исходы (тредмил-тесты, результаты опросников).
Среди нежелательных явлений отмечались сердечно-сосудистые события (3,1% в группе метформина и 1,9% в группе плацебо), а также проблемы с пищеварением (65% в группе метформина и 41% в группе плацебо) и головные боли (37% в группе метформина и 50% в группе плацебо).
Таким образом, полученные данные не поддерживают применение метформина с целью улучшения состояния при заболевании периферических артерий в нижних конечностях.