Остеоартрит в значительной мере снижает качество жизни у пациентов старше 40-50 лет. В журнале The Lancet Rheumatology опубликованы результаты исследования, в котором авторы разработали методику исправления походки с целью снижения нагрузки на суставной аппарат.
Неадекватная нагрузка на коленные суставы может усилить прогресс остеоартрита. При этом медиальная часть коленного сустава обычно подвержена более сильным нагрузкам, чем латеральная часть. Авторы нового исследования поставили цель разработать методику исправления походки для снижения и перераспределения нагрузки на коленный сустав.
В первую очередь пациентам проводилась МРТ и анализ походки на беговой дорожке с использованием камер захвата движения.
По результатам этих исследований оценивалась возможность исправления походки путем изменения направления большого пальца стопы на 5-10 градусов кнутри или кнаружи. Кроме того, первоначальный анализ позволял выявлять пациентов, которым данное вмешательство, вероятнее всего, не поможет.
Всего в исследовании приняло участие 68 пациентов. Половина добровольцев попала в контрольную плацебо-группу, в которой пациентам выдавались инструкции по исправлению походки, которые на самом деле ее практически не изменяли. В другой группе исправление походки проводилось в соответствии с результатами первичных обследований.
Всего в лаборатории проводилось 6 тренировочных сессий. В дальнейшем участникам предлагалось по меньшей мере в течение 20 мин в день тренировать новую походку до момента, пока она не будет ощущаться естественной.
Результаты в виде субъективной оценки пациентов и повторного МРТ проводились через год от начала исследования.
Результаты снижения болевых ощущений в основной группе в сравнении с контрольной были сопоставимы с таковыми при медикаментозной терапии (препаратами типа ибупрофена или даже наркотических анальгетиков). На МРТ также отмечалось более замедленная деградация хрящевой ткани.
Таким образом, персонализированная методика изменения положения стопы при ходьбе может стать перспективным немедикаментозным методом лечения и профилактики прогрессирования остеоартрита коленного сустава.