Международная группа учёных выяснила, что повышенный уровень железа в моче может повышать риск отторжения почечного трансплантата и смерти. Результаты исследования опубликованы онлайн в Kidney360.
В исследовании приняли участие 693 человека, перенесших трансплантацию почки (средний возраст - 53 года). Исходная средняя расчетная скорость клубочковой фильтрации составляла 52 мл/мин/1,73 м².
У реципиентов почечного трансплантата средняя концентрация железа в моче достигала 14,1 мкг/л, что превышает нормальные значения. Авторы исследования выяснили, что фактором, определяющим повышение уровня железа в моче, является пероральный прием препаратов железа (был зафиксирован у 6% пациентов). По их мнению, гемоглобин, ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом не оказывали значимого влияния на изменение данного показателя.
Исследование продолжалось более 5 лет. За это время у 83 пациентов произошло отторжение трансплантата, а 150 участников умерли.
Было установлено, что у реципиентов почечного трансплантата:
- Концентрация железа в моче, превышающяя норму, может повышать риск отторжения трансплантата более чем в 1,5 раза (относительный риск 1,65; [95 % ДИ; от 1,38 до 1,97).
- Повышенный уровень железа в моче был связан с увеличением риска смерти от всех причин на 29% (скорректированный относительный риск 1,29; [95 % ДИ; от — 1,08 до -1,56).
- Наиболее значимая связь наблюдалась со смертью от сердечно-сосудистых причин – этот риск увеличивался на 42% (скорректированный относительный риск 1,42; [95 % ДИ; от — 1,13 до -1,79; P = 0,003).
Авторы планируют продолжить исследование.