Синдром поликистозных яичников – самое распространенное эндокринное нарушение у женщин репродуктивного возраста. Различными исследователями активно изучается влияние метформина на течение беременности и на ее исходы.
В рамках системного анализа и мета-обзора, опубликованного в American Journal of Obstetrics and Gynecology, были представлены результаты рандомизированных контролируемых исследований метформина у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) в период от предзачаточного периода до исхода беременности.
Всего было проанализировано 12 исследований с общим числом 1708 участниц. В качестве первичного исхода оценивалась частота спонтанных абортов до 20 недели, а вторичные исходы – клиническое течение беременности и уровень живорождения.
Согласно полученным данным, прием метформина в предзачаточном периоде и первом триместре у женщин с СПКЯ характеризовался более низкой частотой спонтанного прерывания беременности (выкидышей) – на 36% (относительный риск 0,64 с 95% ДИ от 0,32 до 1,25).
Кроме того, была отмечена более высокая частота клинической беременности – на 57% (относительный риск 1,57 с 95% ДИ от 1,11 до 2,23) и живорождения – на 24% (статистически недостоверно, относительный риск 1,24 с 95% ДИ от 0,59 до 2,61).
Авторами было отмечено, что прием метформина до конца первого триместра, наиболее вероятно, благоприятно влияет на исходы беременности.
Для женщин с синдромом поликистозных яичников характерно значительное повышение риска инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа и, как следствие, более высокий риск спонтанного патологического прерывания беременности. По представленным данным, метформин может благоприятно влиять на исходы беременности благодаря влиянию на метаболизм глюкозы.