22-06-2025

Учёные из Нидерландов сравнили эффективность метотрексата и преднизолона в качестве препарата первой линии при лечении саркоидоза лёгких. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.


В исследовании приняли участие 138 пациентов с саркоидозом лёгких, проходивших лечение в 17 больницах Нидерландов. Средний возраст участников исследования - 47 лет.


Случайным образом участники были распределены в 2 группы. 70 человек получали преднизолон, 68 - метотрексат.
Исходный показатель ОФВ1% составил 79,8% у пациентов из группы преднизолона, 74,8% в группе метотрексата.

Реклама

Оценка эффективности лечения проводилась через 24 недели:

  • В группе преднизолона ОФВ1 возрос на 6,7%, в группе метотрексата - на 6,1%.
  • Средняя разница увеличения ОФВ1 между двумя группами не была значимой и составляла ‒1,17 %.
  • Часто встречающимися побочными эффектами при лечении метотрексатом были: тошнота, общая слабость, нарушение функции печени, боль в животе.
  • Наиболее распространенными нежелательными эффектами при терапии преднизолоном стали: синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела, бессонница, полифагия.
  • В группе метотрексата частота возникновения побочных эффектов была ниже, чем в группе преднизолона.


Согласно результатам исследования, метотрексат не уступает по эффективности стандартной терапии первой линии.


Источник: V. Kahlmann et al. Methotrexate Versus Prednisone as First-line Treatment for Pulmonary Sarcoidosis: The PREDMETH Trial [abstract] // Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2025.

Реклама