Представляем 7 наиболее значимых исследований в области неврологии, которые были опубликованы в ведущих мировых журналах за прошедший 2024 год.

Болезнь Альцгеймера и деменция

По теме когнитивных расстройств в журнале The Lancet Commission была опубликована обзорная работа, в которой подробно описаны 14 модифицируемых (!) факторов риска и коморбидных состояний, потенциально оказывающих влияние на риск развития или прогрессирования когнитивных расстройств: уровень образования, потеря слуха, артериальная гипертензия, курение, ожирение, депрессивные расстройства, физическая активность, сахарный диабет, избыточное употребление алкоголя, черепно-мозговая травма, загрязнение воздуха, социальная изоляция, а также снижение зрения и высокий уровень ЛПНП.

Из ряда наблюдательных исследований известно, что инфекция вирусом герпеса (герпес зостер) может увеличивать риск развития деменции на около 20%. Также появляются данные о том, что вакцинация против этой инфекции способна снижать такой риск.

Болезнь Паркинсона

Все исследования по эффективности нейропротекторной терапии при болезни Паркинсона не показали ожидаемых результатов. В связи с этим все большую роль играет ранняя диагностика – этому посвящено исследование с классификациями, позволяющими определить болезнь Паркинсона на доклинической стадии.

Мигрень

В мета-анализе 137 исследований, опубликованном в The British Medical Journal, изучали эффективность различных препаратов в лечении острой мигрени (конечная точка исследования – купирование боли в течение 2 часов). Было показано, что элетриптан и ризатриптан более эффективны, чем суматриптан, а новые средства, такие как ласмидитан и римегепант – менее эффективны.

Также стоит обратить внимание на исследование из New England Journal of Medicine о моноклональных антителах против кальцитонин ген-родственного пептида (CGRP) – такое лечение позволяет предотвращать мигрень, снижая количество дней с приступами.

Инсульт

Сравнительная оценка эффективности тенектеплазы и альтеплазы была проведена в мета-анализе из журнала Neurology. Была показана несколько более высокая польза тенектеплазы с позиции функциональных исходов, однако различий между препаратами по смертности и риску кровотечений обнаружено не было.

Системный обзор и мета-анализ из другого издательства, опубликованный в конце 2024 года в Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, провел сложную и важную оценку эффективности эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с большим очагом ишемического поражения. Согласно полученным данным, такое лечение позволяет рассчитывать на более благоприятные функциональные исходы, при этом не было отмечено повышенного риска кровотечений.