Каким методом можно спрогнозировать эффективность спинальной хирургии? Исследователи из Университета Кобе считают, что результаты МРТ-сканирования можно использовать в качестве достоверного биомаркера при планировании подобных операций.
Одним из способов лечения хронических болей в спине на фоне неэффективности других методов может быть стимуляция спинного мозга (ССМ). Этот метод подразумевает имплантацию электродов в проекции спинного мозга для проведения его стимуляции. Для некоторых пациентов это лечение действительно позволяет улучшить симптоматику, но для некоторых оказывается неэффективным.
Целью данного исследования стало определение биомаркеров, которые способны определить эффективность ССМ. Результаты работы опубликованы в журнале British Journal of Anaesthesia.
Для решения поставленной задачи использовалась функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Этот метод способен визуализировать активность головного мозга в ответ на определенные стимулы.
Всего в исследовании приняло участие 29 пациентов – 14 в группе с эффективным ответом на ССМ и 15 без ответа. Важно отметить, что группы были в определенной мере гетерогенны и у пациентов отмечались изначально различные формы хронических болей.
По данным фМРТ, функциональная связь между средней частью передней поясной коры и предклиньем полушарий головного мозга продемонстрировала статистически достоверные отличия между двумя группами пациентов, а также обратную отрицательную корреляцию с уменьшением болевых ощущений. Эта функциональная связь оказалась способна достаточно точно прогнозировать эффективность лечения с помощью ССМ (чувствительность 71%, специфичность 87%, AUC 0,814, p<0.001).
Таким образом, применение функциональной МРТ возможно для разработки персонализированных подходов в лечении резистентных к стандартным методам лечения хронических болей и более оправданному применению стимуляции спинного мозга.