Учёные из США оценили безопасность приёма сакубитрил-валсартана в сочетании со спиронолактоном и без него при острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Результаты исследования опубликованы в Journal of Pharmacy Practice.
Участниками исследования стали пациенты с острой левожелудочковой недостаточностью, поступившие в одну из 7 больниц неотложной помощи, на базе которых проводилось исследование. Продолжительность исследования составила 3 года.
У всех участников исследования фракция выброса левого желудочка не превышала 40%. Проведено сравнение показателей 50 пациентов, у которых применялся сакубитрил-валсартан в сочетании со спиронолактоном, и 50 пациентов, которым был назначен только сакубитрил-валсартан.
По данным исследования:
- Общая частота побочных явлений была незначительно и статистически недостоверно выше в группе пациентов, у которых проводилась терапия только сакубитрил-валсартаном (24% против 20%; p=0,629).
- В группе пациентов, у которых проводилась терапия сакубитрил-валсартаном в сочетании со спиронолактоном, отмечалась высокая частота гиперкалиемии (10% против 0%; p=0,022).
- Частота повторных госпитализаций в течение 30 дней из-за нежелательных явлений была выше у тех участников исследования, которым назначался сакубитрил-валсартан в сочетании со спиронолактоном (6% против 0%; p=0,079).
Таким образом, добавление спиронолактона к сакубитрил-валсартану при оказании помощи пациентам с острой левожелудочковой сердечной недостаточностью в условиях стационара может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии и повышать частоту повторных госпитализаций в течение 30 дней, практически не увеличивая частоту побочных явлений.