Распространенные способы позиционирования руки при измерении на ней артериального давления (АД) могут в значительной степени влиять на результаты тонометрии, тем самым искажая данные диагностики артериальной гипертензии (АГ).

Результаты исследования опубликованы авторами из медицинского института Джона Хопкинса в журнале JAMA Internal Medicine.

В ходе работы изучалось 3 вида позиции рук при тонометрии:

• рука расположена на столе,
• рука расположена на колене,
• рука без какой-либо опоры.

Согласно полученным данным, при измерении АД на руке, расположенной на колене, показали систолического АД завышаются примерно на 4 мм рт ст, а при положении без какой-либо опоры – на 7 мм рт ст.

В

клинических рекомендациях по артериальной гипертензии указываются особенности правильной техники выполнения тонометрии:

• пациент должен находиться в положении сидя в спокойной комфортной обстановке в течение 5 минут до начала измерения АД;
• следует использовать стандартную манжету (12–13 см шириной и 35 см длиной) для большинства пациентов, однако необходимо иметь манжеты большего и меньшего размеров в зависимости от окружности плеча;
• манжета должна располагаться на уровне сердца, при этом необходимо обеспечить поддержку спины и руки пациента для избегания мышечного напряжения и изометрической физической нагрузки, приводящей к повышению АД;
• при первом посещении необходимо измерять АД на обеих руках для выявления разницы. В дальнейшем следует измерять АД на той руке, на которой определяются более высокие значения.

Таким образом, корректная техника выполнения тонометрии может значительным образом влиять на ее результаты и последующую интерпретацию.

Источник: Hairong Liu et al. Arm Position and Blood Pressure Readings // JAMA Internal Medicine, 2024