Можно ли при помощи несложных тестов, не используя методы инструментальной диагностики, определить риск развития болезни Альцгеймера? Данному вопросу посвящено исследование учёных из Колумбийского университета. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia.
В исследовании приняли участие 647 человек (средний возраст - 74 года, 54% мужчины). Длительность наблюдения составила 8 лет.
Проводилось несколько исследований:
- модифицированный тест на концентрацию памяти (Blessed Information Memory Concentration Test), включающий в себя 27 заданий;
- краткий тест на идентификацию запахов, состоящий из 12 пунктов;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- позитронно-эмиссионная томография с использованием 11C-Питтсбургского соединения B (радиоактивный индикатор, который связывается с бета-амилоидным белком в головном мозге) и флуородезоксиглюкозы (позволяет обнаружить снижение метаболизма глюкозы на стадии умеренных когнитивных нарушений, до атрофии гиппокампа).
При болезни Альцгеймера патология головного мозга прогрессирует с увеличением количества амилоида, за которым следует патология тау-белка и нейродегенерация. Нарушение идентификации запахов при болезни Альцгеймера является проявлением патологии тау-белка в обонятельной луковице и обонятельных путях, а также в переднем обонятельном ядре, орбитофронтальной коре, миндалевидном теле и гиппокампе.
За время проведения исследования у 102 участников исследования наблюдалось снижение когнитивных функций, а у 34 развилась деменция. При этом у 54% из них были выявлены нарушения идентификации запахов, у 50% - нарушения концентрации памяти, у 75% - снижена толщина коры головного мозга, у 51% - уменьшен объём гиппокампа. Взаимосвязь между нарушениями восприятия запахов, сниженной концентрацией памяти и обнаруженными через 8 лет морфологическими изменениями по данным МРТ и позитронно-эмиссионной томографии была установлена при помощи модели пропорциональных рисков.
По мнению ученых, модифицированный тест на концентрацию памяти и краткий тест на идентификацию запахов могут послужить доступным способом оценки риска развития болезни Альцгеймера.