В 2023 году количество смертей, связанных с диабетом, увеличилось на 14%, хотя в предыдущие 2 года этот показатель демонстрировал снижение. По мнению экспертов, на ситуацию могли повлиять рост числа пациентов с диабетом, последствия перенесенного COVID-19, а также «пандемия ожирения».
Согласно ежегодному отчету Росстата, смертность от диабета в России за 2023 год возросла на 14,4%, достигнув 48 469 случаев, что составляет 2,7% от общего числа умерших. Этот показатель стал самым значительным среди массовых заболеваний, приведших более чем к 1% смертей в прошлом году.
Рост смертности от диабета зафиксирован на фоне общего снижения смертности в 2023 году на 7,1%, что связано с резким сокращением числа погибших от COVID-19 (почти на 90%) после окончания пандемии. Основные причины смертей в России остались прежними: болезни системы кровообращения (46,2% или 814 тыс. человек, снижение на 2,1%) и злокачественные новообразования (16% или 284 тыс. человек, рост на 2,7%).
Заметный рост числа смертей от диабета наблюдался еще в 2020 году, когда пандемия только началась — тогда смертность увеличилась на 26% и достигла пика в 51,8 тыс. случаев. Однако в последующие два года показатель снижался. Текущий рост эксперты объясняют множеством факторов, включая последствия COVID-19, увеличение числа людей с ожирением, что способствует развитию диабета, улучшение диагностики и более точный учет причин смертности.
По данным НМИЦ эндокринологии Минздрава, среди 5,277 млн пациентов с инсулиннезависимым диабетом, 4,857 млн находятся под наблюдением.
В начале 2024 года вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в 2023 году благодаря медицинским профилактическим осмотрам удалось выявить в 1,8 раза больше пациентов с диабетом по сравнению с 2022 годом. Она подчеркнула, что это положительная динамика, свидетельствующая об эффективности работы системы здравоохранения в выявлении заболеваний.
Согласно Росстату, до пандемии смертность от диабета последовательно росла с 2011 по 2019 годы, увеличившись в четыре раза. Еще десять лет назад эксперты Минздрава прогнозировали рост смертности от диабета, связывая это с улучшением учета причин смерти и увеличением продолжительности жизни пациентов.
Президент Московской диабетической ассоциации больных диабетом «МДА» Густова Эльвира Васильевна считает, что на рост показателей смертности могли повлиять изменения в правилах кодировки причин смерти. За последние годы диабет все чаще стал указываться как основная причина смерти, а не как осложнение, поясняет она.
В то же время глава Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Попович Лариса Дмитриевна отмечает, что и сейчас не всегда диабет указывается в качестве основной причины смерти. Часто его указывают как сопутствующее заболевание, а основной причиной могут быть осложнения, такие как инфаркт или инсульт, что искажает реальное восприятие опасности диабета.
НМИЦ эндокринологии Минздрава ведет учет пациентов с диабетом в диарегистре. Директор центра Мокрышева Наталья Георгиевна сообщила, что сейчас идет работа по улучшению системы учета смертей среди диабетиков, что может изменить структуру смертности с учетом более детального анализа причин.
Мокрышева также отмечает, что рост распространенности диабета и серьезность его осложнений являются вызовом для всей системы здравоохранения. Она подчеркивает важность создания эффективной системы профилактики, раннего выявления диабета и скрининга осложнений заболевания.
В 2023 году был запущен новый федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом», который стал продолжением программы, реализуемой с 1996 по 2012 год. Проект охватывает пять ключевых направлений, включая оснащение медицинских учреждений оборудованием для диагностики диабета и контроля за состоянием пациентов, обучение медработников, а также обеспечение детей с диабетом I типа системами непрерывного мониторинга глюкозы. На реализацию проекта в 2024–2026 годах в федеральном бюджете предусмотрено по 9,9 млн рублей ежегодно.
Источник: РБК со ссылкой на Росстат