Высокое артериальное давление (АД) является одним из наиболее важных сердечно-сосудистых факторов риска и преждевременной смерти. В клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов 2021 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний воздействие окружающей среды впервые выносится как потенциальный фактор риска ССЗ, включая загрязнение воздуха и уровень дорожного шума выше пороговых значений.
Предыдущие исследования показали, что шум дорожного движения может вызывать раздражение и нарушать сон, тем самым запуская вегетативную систему и синтезируя гормоны стресса с последующей активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При этом не было выявлено статистически значимых ассоциаций между транспортным шумом и развитием артериальной гипертензии (АГ). Новое исследование показывает, что именно воздействие шума дорожного движения может повышать риск развития АГ.
Исследователи проанализировали данные более 240 000 человек (в возрасте от 40 до 69 лет) из UK Biobank, у которых изначально не была установлена АГ. Исследовательская группа оценила шум дорожного движения по адресу проживания пациентов. Используя данные наблюдения в среднем за 8 лет, они установили 21 140 случаев (8,5%) артериальной гипертензии.
Согласно полученным данным, пациенты, живущие рядом с оживленной дорогой, были более склонны к развитию АГ: отношение рисков HR составили 1,13 (95%ДИ от 1,03 до 1,25) для уровня шума>65 дБ против ≤55 дБ. При этом исследователи установили, что риск увеличивался прямо пропорционально с уровнем шума.
Эти тенденции сохранялись в том числе при учете воздействия мелких пылевых частиц и диоксида азота: HR=1,13 (95%ДИ от 1,02 до 1,25) и 1,10 (95%ДИ от 1,00 до 1,22). Тем не менее, пациенты, которые подвергались воздействию транспортного шума и загрязнения воздуха, показали самый высокий риск АГ.
Долгосрочное воздействие шума дорожного движения связано с повышенным риском развития АГ. Кроме того, последствия усугубляются вследствие высокого уровня загрязнения воздуха. Полученные результаты следует учитывать для разработки профилактических мер.
Источник: Jing Huang et al. Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension // JACC: Advances, 2023