Слишком долгий сон и слишком длительное время в постели могут повышать риск развития деменции и болезни Альцгеймера (БА). К такому выводу пришли авторы исследования из Journal of the American Geriatric Society по результатам крупного наблюдательного исследования.
Качество и количество сна, а также паттерны циркадных ритмов меняются с возрастом. Предыдущие исследования указывают на то, что длительность сна, его фрагментация, а также чрезмерная дневная сонливость ассоциированы с ухудшением когнитивных функций и развитием деменции. Однако связь этих показателей со временем нахождения в постели – комплексным показателем, отражающим длительность сна, время засыпания и просыпания, а также его фрагментированность – остается недостаточно изученной.
"Лечащий врач" осваивает новые пространства и форматы. Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!
В текущем исследовании приняло участие 1982 человека (жители провинциальных областей Китая, средний возраст 70 лет, 60% женщин и 40% мужчин, 38% без полноценного общего образования). Информация получена из базы данных Shandong Yanggu Study of Aging and Dementia (материалы интервью, клинических осмотров и лабораторных тестов).
Длительность сна разделялась по следующему принципу: короткий (менее 7 ч), нормальный (7-8 ч) и длинный сон (более 8 ч). Время в постели – короткое (менее 8 ч), нормальное (8-9 ч) и длительное (более 9 ч). Время отхода ко сну: раннее (до 21 часов), среднее (от 21 до 22 часов) и позднее (после 22 часов); время просыпания: раннее (до 5 часов), среднее (от 5 до 6 часов) и позднее (после 6 часов). Также учитывались такие параметры как середина сна (на какое время суток она приходится), длительность засыпания (более 30 минут расценивалось как длительное) и эффективность сна (% времени в постели непосредственно во сне – менее 85% рассматривался как низкий показатель).
Срок наблюдения составил в среднем 3,7 лет. За это время у 97 пациентов была диагностирована деменция, среди них у 68 – БА. Пациенты были стандартизированы по возрасту, полу, уровню образования, ИМТ, вредным привычкам, основным соматическим заболеваниям и гену APOE.
Согласно полученным данным, длительное время в постели статистически значимо влияло на риск развития деменции. Каждый дополнительный час в постели был ассоциирован с повышением этого риска на 25% (ДИ95%, от 1,03 до 1,53). Кроме того, статистически значимые различия наблюдались при сравнении пациентов с длинной и нормальной продолжительностью сна, а также при сравнении раннего и среднего времени отхода ко сну.
Более длительный сон был связан с интенсификацией атрофии тканей головного мозга, увеличением количества белого вещества с гиперинтенсивными очагами и увеличением уровня провоспалительных биомаркеров (интерлейкин-6, С-реактивный белок и другие).
Результаты исследования позволяют лучше понять степень влияния сна на течение когнитивных процессов. Слишком короткий или слишком длительный сон являются важными факторами ухудшения когнитивного здоровья.