Интервальное голодание как метод снижения веса набрало высокую популярность в последние годы. Это уникальный диетологический метод, предполагающий периоды нормального режима питания, прерываемые периодами голодания. Среди наиболее распространенных методик можно выделить режим 5:2, голодание через день (с нулевым количеством калорий или по альтернативной методике) и ограничение по времени. Считается, что основным механизмом снижения веса является изменение метаболических функций печени, когда в качестве основного источника энергии используются либо глюкоза печени, либо кетоновые тела из жировых клеток. Голодание может стимулировать метаболизм глюкозы, улучшать клеточную стрессоустойчивость, уменьшать воспаление и корректировать процессы аутофагии.
Многими клиническими исследованиями и мета-обзорами была продемонстрирована польза интервального голодания в контексте контроля веса и улучшения кардиометаболических показателей при различных заболеваниях, в особенности при ожирении, сахарном диабете и сердечно-сосудистой патологии.
В представленном исследовании авторы из JAMA Network решили провести собирательный обзор опубликованных работ с целью определения пользы интервального голодания и степени доказательности полученных данных.
Всего в работу было включено 11 мета-анализов (130 рандомизированных контролируемых испытаний (медиана числа участников 38, медиана периода наблюдения 3 мес). Всего было отмечено 28 статистически значимых связей (27%), указывающих на положительные эффекты интервального голодания в контроле ИМТ, массы тела, жировой массы, уровней ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и инсулина натощак, инсулинорезистентности и артериального давления. Качество доказательств оценивалось по системе критериев GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations).
Только одна связь обладала высоким уровнем доказательности – голодание через день в течение 1-2 мес было ассоциировано со средним снижением ИМТ у здоровых взрослых, а также у взрослых с ожирением, избыточной массой тела и неалкогольной жировой болезнью печени (в сравнении с контрольной группой с обычным режимом питания). 7 других связей обладали средним уровнем доказательности. Оставшиеся статистически значимые связи обладали низким или очень низким уровнем доказательности.
Авторы заключают, что их анализ подтвердил пользу интервального голодания в коррекции антропометрических и кардиометаболических показателей с различными уровнями доказательности. Полученные данные поддерживают роль интервального голодания, особенно альтернативной методики голодания через день, в качестве метода снижения веса для взрослых с ожирением или избыточной массой тела. Для влияния этого метода на исходы сердечно-сосудистых заболеваний и смертности необходимо проведение дополнительных исследований с длительными сроками наблюдения.