Системное воспаление является одним из «пусковых» факторов развития и прогрессирования псориаза – хронического неинфекционного иммунновоспалительного заболевания, опосредуемого активированными дендритными клетками кожи. Наряду с атеросклерозом, артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа псориаз рассматривается как одна из клинических форм иммунометаболической болезни. Коморбидные патологии, таким образом, могут иметь важное прогностическое значение для определения тактики лечения и прогноза пациента.
Взаимосвязь между псориазом и заболеваниями сосудов – венозной тромбоэмболией (ВТЭ) и заболеваниями периферических артерий (ЗПА) – оценили авторы систематического обзора и мета-анализа 13 когортных исследований с участием 12 435 982 пациентов. Результаты работы опубликованы в JAMA Dermatology.
У пациентов с псориазом наблюдалось достоверное повышение риска ВТЭ (отношение рисков, ОР 1.26; 95% ДИ [1.08-1.48]) и ЗПА (ОР 1.27; 95% ДИ [1.16-1.40]), а наличие псориатического артрита служило предиктором развития ВТЭ (ОР 1.24; 95% ДИ [1.01-1.53]).
Другими важными факторами, влияющими на вероятность развития сосудистых заболеваний, оказались пол и этногеографические характеристики групп: риск развития ВТЭ был выше у женщин (ОР 1.89; 95% ДИ [1.36-2.61]) и жителей Азии (ОР 2.02; 95% ДИ [1.42-2.88]) и Европы (ОР 1.28; 95% ДИ [1.06-1.53]).
Результаты исследования подтверждают наличие общих патогенетических механизмов и факторов риска иммунометаболических заболеваний, однако для установления причинно-следственной связи и определения роли системного воспаления в развитии данных патологий требуются данные клинических контролируемых и молекулярно-генетических исследований.