Результаты нового исследования указывают на то, что мелатонин может значительно снижать частоту почечной недостаточности у пациентов, принимающих ванкомицин.
Работа опубликована в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy. В ретроспективное исследование было включено 303 госпитализированных пациента, которым проводилась антибиотикотерапия ванкомицином. Оказалось, что среди 101 пациентов, также принимавших мелатонин, наблюдалась пониженная частота почечной недостаточности.
Антибиотики являются одной из ведущих групп нефротоксических препаратов, чье использование может приводить к развитию почечной недостаточности – сообщается о более чем 13,3 млн случаев ежегодно.
Почечная недостаточность также ассоциирована с повышенной частотой летальных исходов у пациентов на стационарном лечении. В данном исследовании почечная недостаточность определялась как увеличение уровня креатинина плазмы крови на более чем 0,3 мг/дл в абсолютных значениях или на 50% в относительных.
Из предыдущих исследований стало известно, что ванкомицин запускает процессы повреждения почек через оксидативный и митохондриальный стресс. С другой стороны, имеются сведения о протективном эффекте мелатонина, который может восстанавливать митохондриальную функцию почек – эти свойства основаны на ослаблении оксидативного стресса, который является причиной гибели клеток и накопления нефротоксических соединений.
Многофакторный анализ показал, что применение мелатонина было ассоциировано с 63% уменьшением частоты острой почечной недостаточности (OR, odds ratio, отношение шансов – 0,37, 95% ДИ, от 0,14 до 0,96, p = 0,041).
Несмотря на сравнительно небольшую выборку для ретроспективного исследования, значительная разница между основной и контрольной группой требует проведения дальнейших исследований на эту тему.