Перестройка гормонального фона при беременности часто сопровождается изменением моторики желудочно-кишечного тракта, что может повышать риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ученые из Университета медицины и фармацевтики Хошимина во Вьетнаме обнаружили еще одну причину ГЭРБ у беременных женщин – короткий (меньше 2 часов) промежуток времени между последним приемом пищи и сном, то есть принятием горизонтального положения тела.
В кросс-секционном исследовании с участием 400 женщин старше 18 лет ГЭРБ, сопровождающаяся изжогой и/или регургитацией, была диагностирована у 154 (38.5%) участниц, 20 (13%) из которых страдали рефлюкс-ассоциированной бессонницей. Изжога, регургитация, тошнота и боль в эпигастральной области были выявлены у 11.8%, 35.8%, 30.0% и 5.5% участниц, соответственно.
По результатам многофакторного анализа, короткий временной интервал между приемом пищи и ночным сном оказался одним из наиболее сильных предикторов ГЭРБ и ведущим фактором риска рефлюкс-ассоциированной бессонницы; за ним следовали наличие ГЭРБ до беременности и срок беременности – вероятность развития ГЭРБ у беременных женщин была значительно выше в третьем семестре, чем во втором или первом.
Частота появления симптомов ГЭРБ оказалась прямо пропорциональна временному интервалу между приемом пищи и принятием горизонтального положения во время дневного или ночного сна. Симптомы ГЭРБ отсутствовали у женщин, которые ложились спать ранее чем за 2 часа после последнего приема пищи, и, наоборот, наблюдались у 7.5% участниц, которые принимали горизонтальное положение позднее чем за 2 часа после еды днем или ночью, и у 20.9% женщин, которые ложились спать после приема пищи и днем, и ночью.
Исследование имеет ряд ограничений, главными из которых являются отсутствие детальной информации о режиме питания участниц и небольшой размер выборки, особенно в группе женщин с рефлюкс-ассоциированной бессонницей. С другой стороны, коррекция режима питания может стать эффективной альтернативой медикаментозной терапии для профилактики и лечения ГЭРБ – не только при беременности.