Аппендицит – самая частая причина проведения экстренной абдоминальной хирургии в детском возрасте, при этом консервативный метод лечения используется в редких случаях.
По данным исследования, опубликованного в журнале JAMA, антибиотикотерапия в качестве единственного метода лечения способна успешно лечить неосложненный аппендицит, при этом обеспечичая меньшее количество больничных дней у детей.
В качестве исследуемой группы было набрано 1068 пациентов из 10 различных центров. Из них 67,1% были выбраны для консервативной терапии аппендицита. За время лечения не наблюдалось никаких серьезных побочных эффектов и в течение последующего года наблюдения не было необходимости в проведении аппендэктомии. Пациенты в неоперированной группе в среднем наблюдались 6,6 больничных дней в сравнении с 10,9 днями в оперированной группе.
Эта научная работа является продолжением пилотного исследования, запущенного в 2015 году, в котором впервые была продемонстрирована эффективность и безопасность консервативного лечения неосложненного аппендицита у детей. Определялись следующие показания к лечению этим методом:
наличие абдоминальных болей менее 48 ч;
лейкоцитоз менее 18,0*10*(9)/л;
результаты КТ, исключающих разрыв аппендикса, его размер меньше 1,1 см и отсутствие абсцесса или фекалита.
Антибиотикотерапия при этом проводилась амбулаторно.
"В случае хирургического лечения ребенку требуется общий наркоз и при этом существует 1-2% вероятность серьезных осложнений и 5-10% небольших осложнений", – рассказывает один из авторов исследования. "У пациента будут послеоперационные боли и более длительный период реабилитации – это очень важные показатели для качества жизни детей".
В дальнейшем авторы исследования хотят распространить результаты своей работы, чтобы большее количество врачей-педиатров знали об альтернативном способе ведения детей с аппендицитом.