Точки рецепторного приложения снотворных препаратов
30-12-2022
Гистаминергическая система – одна из главных активирующих систем мозга, играющая важную роль в регуляции сна и бодрствования. Понимание механизмов гистамин-опосредованного контроля сна и послужило основой для создания нового класса снотворных препаратов
Наступление сна и пробуждение в головном мозге регулируется гистамином. Гистаминергическая система – одна из главных активирующих систем мозга. При инсомнии, особенно при острой, она активируется, и это мешает уснуть. Ослабив активность этой системы, можно вызвать сон1. Гистамин мозга вырабатывается в туберомамиллярном ядре гипоталамуса, от которого индуцированное гистамином возбуждение распространяется на многие области мозга, в том числе к центрам сна2.
1. К коре мозга
Реклама
2. К передней поясной извилине
3. К фронтальной коре
4. К стриатуму
5. К заднему гипофизу
6. К туберомамиллярному ядру
7. К вентральной покрышке и черной субстанции
8. К продолговатому мозгу
9. К спинному мозгу
10. К таламусу
11. К миндалевидному телу – «центр тревоги3»
12. К гиппокампу
13. К мозжечку
14. К хвостатому ядру
15. К области средней линии таламуса
16. К гиппокампу и миндалине
АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО ДОКСИЛАМИН4:
Как антигистаминный препарат I поколения, липофилен, легко проникает через гематоэнцефалический барьер
Обладает группоспецифическим M-холиноблокирующими и a-адреноблокирующими свойствами, но превалирует центральный антигистаминный эффект
Блокирует Н1 гистаминовые рецепторы – угнетая центр бодрствования
Реклама
«КАМЕНЬ ПРЕТКНОВЕНИЯ»
– синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). При СОАС не показана коррекция сна препаратами с миорелаксирующим действием6-8.
В первичном звене часто нет времени уточнять и диагностировать причину СОАС7.
Необходимость выписки рецептов строгой отчетности ограничивает назначение снотворных
ОДНИМ ИЗ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО ДОКСИЛАМИН, ЯВЛЯЕТСЯ
Помогает ускорить засыпание9
Способствует наступлению сна без нарушений его естественной фазности
Реклама
9
Обладает благоприятным профилем безопасности, разрешен к применению во время беременности10
При СОАС может применяться с осторожностью6
Отпускается по обычному рецепту10
Список литературы
Burchakov D. I., Tardov M. V. INSOMNIA: ORIGINS, TREATMENT AND CLINICAL VIGNETTES //Consilium Medicum. – 2020. – Т. 22. – №. 2. – С. 75-82.
Kamei C. Effects of Histamine and Related Compounds on the Central Nervous System. Yakugaku Zasshi. 2021;141(1):93-110.
Ковальзон В. М., Стрыгин К. Н. Нейрохимические механизмы регуляции сна и бодрствования: роль блокаторов гистаминовых рецепторов в лечении инсомнии //Эффективная фармакотерапия. – 2013. – №. 12. – С. 8-14.
Burchakov D. I., Tardov M. V. INSOMNIA: ORIGINS, TREATMENT AND CLINICALVIGNETTES //Consilium Medicum. – 2020. – Т. 22. – №. 2. – С. 75-82.
Сайт. https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Lechenie_bessonnicy_smena_paradigmy/ Дата обращения 02.12.2022.
Сайт. https://www.lvrach.ru/2010/11/15435083 Дата обращения 02.12.2022.
Сайт. https://www.lvrach.ru/2008/05/5157614 Дата обращения 02.12.2022.
Левин Я.И. Доксиламин (Донормил) в лечении инсомнии // РМЖ. – 2006. – Том 14. – №9. – С.704–709.
Сайт. https://www.lvrach.ru/2012/05/15435417 Дата обращения 02.12.2022.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Донормил®. РУ: ЛП-№(001263)-(РГ-RU)
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ