Почти год назад в руках врачей-репродуктологов появился новый инструмент – лабораторный анализ SPERO-screen. Он позволил сделать борьбу с бесплодием ещё более эффективной. Теперь можно значительно точнее прогнозировать, может ли пара зачать ребёнка естественным путём, определить, когда стоит начинать лечение, а также выбрать самые перспективные циклы для медикаментозной индукции овуляции или ЭКО.
Что такое SPERO-screen
SPERO-screen предполагает определение уровня десяти гормонов в крови. На основе этих данных, а также с учётом анамнеза (данных, полученных путём анкетирования) компьютерный алгоритм позволяет оценить вероятность наступления беременности в ближайшие три цикла. Она выражается в числовом индексе SPERO. Чем больше индекс, тем лучше перспективы. Причём речь идёт не только о естественном зачатии. Оцениваются также шансы забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения.
Какие анализы определяются в ходе исследования:
- эстрадиол;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- антимюллеров гормон;
- тестостерон;
- пролактин;
- тиреотропный гормон;
- трийодтиронин;
- тетрайодтиронин;
- дегидроэпиандростерон-сульфат
В большинстве своём, это те же гормоны, которые обычно определяют при поиске причин бесплодия, а также при подготовке к ЭКО, для выбора оптимальной схемы стимуляции суперовуляции. Но если вместо «обычного» анализа на гормоны провести лабораторное исследование SPERO-screen, то врач получает не только данные по уровню гормонов в числовом выражении, но и объективную оценку репродуктивного потенциала женщины на основе этих гормонов.
SPERO-screen однозначно информативнее стандартного обследования на гормональный профиль. Цена диагностики немного повышается, но при правильном использовании результатов женщина может быстрее забеременеть, что существенно снизит общие расходы на преодоление бесплодия.
Интерпретация результатов SPERO-screen
В бланке результатов специалист получает такие данные:
- уровень 10 гормонов в крови;
- индекс SPERO;
- график, отображающий динамику изменения индекса SPERO.
Уровень гормонов предоставляется в таблице, по каждому гормону отдельно. Рядом с фактическими показателями пациента указаны референсные значения. Если уровень определенного гормона повышен или понижен, он будет выделен красным цветом.
Индекс SPERO выдаётся отдельно на каждый из ближайших трёх циклов. Он позволяет оценить вероятность зачатия. Минимальное значение индекса – 0,1, максимальное – 9,9. Наибольшей считается вероятность зачатия при индексе от 7, наименьшей – при индексе менее 3.
Чем полезно определение индекса SPERO сразу на три цикла:
- Можно выбрать самый перспективный цикл для попыток зачатия и не тратить усилия на бесперспективные циклы.
- Видно динамику: стоит ли ожидать уменьшения или увеличения вероятности в ближайшее время.
- Не приходится сдавать анализы в каждом цикле: достаточно проведения исследования 1 раз в 3 месяца, чтобы отслеживать все изменения репродуктивной функции в динамике.
Ограничения индекса SPERO:
- При оценке вероятности беременности не учитывается репродуктивный потенциал мужчины.
- Не учитываются объективные данные о состоянии матки и фаллопиевых труб (но принимаются во внимание сведения, которые женщина предоставляет в анкете).
- Не определяется по гомонам точная дата овуляции. В данном случае она рассчитывается календарным методом, по данным из анкеты, в которой женщина указывает длительность менструального цикла.
В бланке результатов врач может видеть графическое отображение результатов исследования. Это три колеса, состоящие из секторов разного цвета. Каждое колесо – это один из трёх ближайших менструальных циклов. Зеленые сектора означают наивысшую вероятность беременности в случае, если на этот день приходится «окно фертильности». Красные сектора – зона минимума вероятности. Оранжевый, желтый, салатовый – варианты промежуточных результатов. Чем ближе к зеленому цвету, тем лучше.
При регулярном цикле эти результаты можно учитывать в готовом виде, как есть. Они помогают определить оптимальные даты для оплодотворяющего полового акта или внутриматочного введения спермы, если применяется искусственная инсеминация. Если же цикл нерегулярный, необходимо дополнительно определять дату овуляции. Соответственно, окно фертильности смещается. В любом случае врач получит необходимые сведения о вероятности беременности, так как индекс SPERO рассчитывается для каждого дня цикла.
Области применения SPERO-screen
Основные области применения SPERO-screen:
- планирование беременности;
- первичная диагностика бесплодия;
- обследование перед применением вспомогательных репродуктивных технологий.
В рамках планирования беременности SPERO-screen позволяет оценить репродуктивный потенциал женщины. Она сразу получает ответ на вопрос. Возможно, ей потребуются услуги репродуктолога. Это особенно важно для возрастных женщин, так как у них нет времени, чтобы годами пытаться зачать ребёнка самостоятельно, в условиях, когда репродуктивная функция стремительно угасает.
В рамках диагностики бесплодия пациентам назначаются анализы крови на гормоны. Вместо этого исследования можно сделать исследование SPERO-screen. Его преимущество в том, что математический алгоритм на основе уровня гормонов предоставляет объективные данные о фертильности женщины, поэтому помогает лучше спланировать схему терапии. Например, можно выбрать наиболее подходящий цикл для индукции овуляции, чтобы повысить вероятность наступления беременности.
Ожидается, что SPERO-screen повысит эффективность экстракорпорального оплодотворения. Как и в случае с индукцией овуляции, этот результат может быть достигнут за счёт выбора наиболее перспективного цикла для переноса эмбрионов. Например, если в ближайший цикл индекс SPERO низкий, а в следующем цикле он высокий, то лучше пропустить ближайший цикл, сделать перенос эмбрионов в следующем цикле, и получить более высокую вероятность беременности.
В репродуктологии появляется всё больше эффективных инструментов, которые позволяют врачам добиваться феноменальных результатов в борьбе с бесплодием. SPERO-screen – один из них. Клиники, которые его используют, уже получили преимущество перед конкурентами.