Осложнения операций по поводу удаления желудка существенно ухудшают функционирование желудочно-кишечного тракта – процессы потребления, переваривания пищи и всасывания питательных веществ, – и общее состояние пациентов, что не может самым печальным образом не отразиться на их качестве жизни.
Демпинг-синдром и желудочный рефлюкс, — довольно частые осложнения эзофаго-гастрэктомии, связанные с быстрым опорожнением желудка в двенадцатиперстную кишку и отсутствием желудочно-пищеводного сфинктера соответственно. Поддержка искусственным питанием помогает пациентам более комфортным образом адаптироваться к новым условиям и облегчить переход к пероральному питанию. Однако не во всех случаях зондовое питание воспринимается пациентами благоприятно.
Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром, нередко отмечающиеся в послеоперационном периоде, могут вызвать пищевую фобию, а резкий дефицит питательных веществ тормозит процессы восстановления, ухудшает состояние других органов и систем и качество жизни в целом.
Недавние исследования показали, что грамотный подбор смеси для зондового питания помогает избежать негативных побочных эффектов, вернуть доверие пациента к терапии и максимально ускорить регенерацию и увеличение мышечной массы.
В данной работе проводится разбор клинического случая пищевой фобии, развившейся у мужчины 63 лет после двухэтапной операции эзофаго-гастрэктомии по поводу злокачественного новообразования пищевода.
Сформировавшаяся пищевая фобия на фоне отказа от еюнального питания вылилась в потерю аппетита, серьезное истощение, резкий упадок сил и даже депрессию. В данном случае было очевидно, что полноценное восстановление пациента без энтерального питания невозможно, и ему был назначен Пептамен в дозировке 1,5 ккал на мл.
На фоне его приема вес пациента стабилизировался, а качество жизни заметно улучшилось. Хорошая переносимость питательной смеси помогла мужчине рассмотреть зондовое питание в более позитивном ключе.
Полный текст обзора этого исследования с решением доступен по ссылке.