 |
Импотенцией или, как в последнее время принято называть в медицинском мире это состояние, эректильной дисфункцией называют невозможность достижения достаточной для полового акта твердости полового члена. Расстройства эрекции встречаются у 7% мужчин в возрасте от 20 до 29 лет, частота эректильной дисфункции по мере старения увеличивается и достигает 60% в возрастной группе 70-79 лет.
Импотенцию можно разделить на две группы: психогенную — с такими пациентами работают врачи-сексопатологи — и органическую, когда основой нарушений эрекции является какое-либо заболевание. Такое деление важно для правильного выбора лечения. Психотерапевтические беседы вряд ли помогут обрести утраченную потенцию мужчине с сосудистым заболеванием, тогда как молодому человеку после первой неудачи в сексуальной жизни они вернут уверенность в своих силах.
В президиуме Г. Л. Вишневский, М. Д. Машковский, Ю. Ф. Крылов |
Причиной нарушений при органической эректильной дисфункции чаще являются заболевания полового члена, такие как аномалии развития, болезнь Пейрони, последствия травм, вызывающих развитие рубцовой ткани в половом члене, различные заболевания сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения органа, среди которых на первом месте стоят атеросклероз и сахарный диабет. Импотенция часто встречается у мужчин, перенесших хирургические операции на органах малого таза, когда вынужденно повреждаются сосуды и нервы, играющие важную роль в механизме эрекции.
Исследования показали, что во время ночного сна у здорового мужчины возникает до шести эпизодов спонтанных эрекций. Этот феномен служит для врачей одним из критериев дифференциальной диагностики: при отсутствии спонтанных эрекций можно с уверенностью утверждать, что речь идет об органической импотенции.
Выступает Г. Г. Арабидзе |
Обследование пациентов, страдающих нарушениями эрекции, должен проводить квалифицированный врач. Лечение можно начинать, лишь установив точный диагноз.
Современная медицина обладает целым арсеналом средств восстановления эрекции. Наиболее часто врачами назначаются таблетированные препараты, к сожалению, большинство из них малоэффективны и помогают лишь на начальных стадиях импотенции. Далее следует отметить механическое устройство для достижения эрекции — вакуум-эректор. Он представляет собой пластиковый цилиндр, надеваемый на пенис, с помощью специального насоса создается вакуум, вызывающий приток крови к половому члену. Для сохранения кровенаполнения на основание полового члена устанавливается специальная клипса. Этот метод достаточно эффективен, однако не всегда удобен для применения в сексуальной жизни.
В последнее время разработано несколько вазоактивных препаратов, вызывающих эрекцию при введении в половой член путем инъекции. Длительность эрекции зависит от дозы вводимого препарата.
В ряде случаев лишь хирургическое вмешательство способно вернуть утраченную потенцию. Разработаны специальные синтетические материалы, не вызывающие реакции отторжения при установке в половой член. Первая операция по имплантации в половой член протезов из аллопластических материалов с успехом выполнена в 1973 году, с тех пор этот метод широко применяется во всем мире. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в случае, когда другие методы оказались неэффективны или неприемлемы для пациента. После имплантации протезов сохраняются все ощущения, связанные с половой жизнью, сохраняется детородная функция.
Часто врачи не знают, куда направить пациента с эректильной дисфункцией, хотя проблема на сегодняшний день стоит весьма остро. Квалифицированное медицинское обследование и лечение этой патологии проводится в урологическом отделении Московского научно-исследовательского института диагностики и хирургии.