Использование бета-лактамных антибиотиков при отягощенном аллергологическом анамнезе

Реакции гиперчувствительности на бета-лактамы переоценены?


Бета-лактамные антибиотики (БЛА) являются одними из старейших и наиболее часто назначаемых препаратов во всем мире. БЛА считаются препаратами первой линии при многих инфекционных клинических синдромах, благодаря высокой эффективности и благоприятному профилю безопасности.

Нередко встречается маркировка пациентов – «аллергия на бета-лактамные антибиотики», что может приводить к неблагоприятным результатам из-за использования противомикробных препаратов второго ряда. 

В ходе ретроспективного когортного исследования в Медицинском центре Шамир (Израиль) группа взрослых стационарных пациентов (≥18 лет) с диагностированной аллергией на БЛА получали более 1 дозы БЛА во время пребывания. Всего были проанализированы клинические данные 9670 стационарных пациентов (14088 госпитализаций).

Согласно полученным данным, у 3570 (37%) была отмечена аллергия на БЛА. Из них 1171 (33%) пациент получил ≥1 БЛА. При этом только у 30 пациентов (2,6%) в итоге развилась аллергическая реакция. 

Независимыми предикторами развития аллергической реакции были зарегистрированные реакции в прошлом, атопический фон, прием антигистаминных препаратов до введения БЛА и высокий риск перекрестной реакции на антибактериальные препараты.

Несмотря на наличие аллергии на АБ бета-лактамного ряда в анамнезе, реакции гиперчувствительности были легкого течения и встречались сравнительно редко. Авторы исследования считают, что следует продвигать стратегии отмены маркировки аллергии на БЛА среди пациентов с низким уровнем риска для возможности оказания более эффективной медицинской помощи.

 

Источник: Epstein-Rigbi N et al. Beta-lactam antibiotics administration among adult inpatients with a beta-lactam allergy label: incidence, predictors, and outcomes // Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. 2024





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт